男性患者，40岁, 慢性咳嗽咳痰史10年，突发左侧胸痛1天, 呈针刺样疼痛，向左肩部放射, 伴有胸闷及气短，干咳, 无发热。吸烟约10年，1包／天。查体; 消瘦，神志清楚, 气管居中，无颈静脉怒张, 左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低, 右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清, 心率92次／分，律齐, 无病理性杂音，双下肢不肿。最可能的疾病是

• A、肺栓塞
• B、急性心肌梗死
• C、COPD
• D、肺大疱
• E、左侧气胸