男性，65岁, 患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍, 因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷, 呼吸深大，中度脱水, 膝反射极弱，血压80／65mmHg, 血糖15mmol／L，血钠140mmol／L, 血钾5.6mmol／L，尿糖（+++）, 尿酮体（+），尿蛋白（++）, 最可能诊断为

• A、乳酸性酸中毒昏迷
• B、血管意外所致昏迷
• C、高渗性高血糖状态
• D、糖尿病酮症酸中毒昏迷
• E、糖尿病肾病尿毒症昏迷