患者男性，39岁。高血压病史5年余, 剧烈活动后突感上腹痛，呈撕裂样, 恶心、呕吐胃内容物，视物模糊, 血压200/150 mmHg。诊断应首先考虑

• A、高血压急症并主动脉夹层
• B、急性消化道出血
• C、急性胰腺炎
• D、急性心肌梗死
• E、急性胃炎