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急诊医学(副高)[032]

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男性患者,34岁,体重60kg,因“腹痛2天”就诊。2天前患者突发腹部绞痛感,无呕吐、发热、腹泻等症状,服用颠茄片后可稍缓解,未予重视。昨日再次出现腹部绞痛,遂继续服用颠茄,但症状无明显改善,并出现进食后呕吐大量宿食、腹胀、停止排气、2天未排便、尿少等症状。既往体健。查体:T 37.5℃,P 88次/min,R 30次/min,BP 90/60mmHg;BMI 18.2kg/m²;意识清楚;皮肤干燥;眼窝凹陷;心肺无明显阳性体征;腹部膨隆;肝、脾不大,Murphy征阴性,脐周有压痛,无反跳痛;叩诊呈鼓音;肠鸣音亢进;双下肢无水肿。实验室检查:血[K⁺]3.5mmol/L,[Na⁺]137mmol/L,[HCO-3]13.3mmol/L(正常23~31mmol/L)。

此患者的水钠代谢失衡的类型及程度为

  • A、轻度高渗性缺水
  • B、中度高渗性缺水
  • C、重度等渗性缺水
  • D、轻度等渗性缺水
  • E、中度等渗性缺水
  • F、中度低渗性缺水

此患者的酸碱失衡为

  • A、无酸碱失衡
  • B、代谢性碱中毒
  • C、呼吸性酸中毒
  • D、代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒
  • E、呼吸性碱中毒
  • F、代谢性酸中毒

此患者当天的补液量(不包括E1)应是

  • A、3000ml
  • B、2500ml
  • C、2000ml
  • D、4000ml
  • E、3500ml
  • F、1500ml

纠正缺水后,应首先补充的液体是

  • A、10%葡萄糖酸钙
  • B、25%硫酸镁溶液
  • C、10%氯化钾
  • D、3%NaCl溶液
  • E、胶体液
  • F、5%NaHCO₃溶液
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