男性患者,34岁,体重60kg,因“腹痛2天”就诊。2天前患者突发腹部绞痛感,无呕吐、发热、腹泻等症状,服用颠茄片后可稍缓解,未予重视。昨日再次出现腹部绞痛,遂继续服用颠茄,但症状无明显改善,并出现进食后呕吐大量宿食、腹胀、停止排气、2天未排便、尿少等症状。既往体健。查体:T 37.5℃,P 88次/min,R 30次/min,BP 90/60mmHg;BMI 18.2kg/m²;意识清楚;皮肤干燥;眼窝凹陷;心肺无明显阳性体征;腹部膨隆;肝、脾不大,Murphy征阴性,脐周有压痛,无反跳痛;叩诊呈鼓音;肠鸣音亢进;双下肢无水肿。实验室检查:血[K⁺]3.5mmol/L,[Na⁺]137mmol/L,[HCO-3]13.3mmol/L(正常23~31mmol/L)。
此患者的水钠代谢失衡的类型及程度为
- A、轻度高渗性缺水
- B、中度高渗性缺水
- C、重度等渗性缺水
- D、轻度等渗性缺水
- E、中度等渗性缺水
- F、中度低渗性缺水
此患者的酸碱失衡为
- A、无酸碱失衡
- B、代谢性碱中毒
- C、呼吸性酸中毒
- D、代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒
- E、呼吸性碱中毒
- F、代谢性酸中毒
此患者当天的补液量(不包括E1)应是
- A、3000ml
- B、2500ml
- C、2000ml
- D、4000ml
- E、3500ml
- F、1500ml
纠正缺水后,应首先补充的液体是
- A、10%葡萄糖酸钙
- B、25%硫酸镁溶液
- C、10%氯化钾
- D、3%NaCl溶液
- E、胶体液
- F、5%NaHCO₃溶液

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