患者,男性。60岁。3个月来出现低热、盗汗、消瘦,1个月来出现劳累后气短。查体:体温37.6℃,右下肺呼吸音消失。心尖搏动向左移动,心音正常,心率98次/min,律齐,无杂音,超声示右侧中等量积液。
患者入院后应采取的最主要诊断措施是
- A、胸部X线片
- B、结核菌素试验(PPD)
- C、气管镜检查
- D、胸部CT检查
- E、血培养
- F、胸腔穿刺抽液检查
此患者可能出现的体征是
- A、右侧叩诊呈浊音
- B、右侧肺底下移
- C、双侧肋间隙变窄
- D、气管向左移位
- E、右上肺可闻及管状呼吸音
- F、右下肺触觉语颤减弱
关于胸腔积液的描述,错误的是
- A、B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法
- B、积液量大于300ml可出现X线表现
- C、积液量在300~500ml时多无临床症状
- D、CT检查对提示积液性质(漏出液或渗出液)无效
- E、结核性胸腔积液蛋白含量高,容易引起粘连,抽胸腔积液后需要向胸腔内注入抗结核药物,防止胸膜粘连
- F、胸部X线片可不表现为弧形向上的积液影
[提示]患者经抽液、异烟(H)+利福平(R)+吡嗪酰胺(Z)治疗2个月,胸腔积液吸收。一年半后, 患者发热、咳嗽、咳痰来就诊,X线检查示右上肺浸润性阴影, 痰抗酸杆菌(++)。抗结核方案宜采用
- A、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺(Z)
- B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺
- C、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇
- D、异烟肼、利福平、链霉素(S)
- E、异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)
- F、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星(O)

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