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急诊医学(副高)[032]

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患者,男性,48岁,体重60kg。因腹部损伤引起肠瘘,患者出现头晕、乏力、视物模糊。查体:脉搏细速120次/min,血压90/70mmHg,四肢发冷,尿少,血[Na⁺]129mmol/L。

此患者出现循环障碍最直接的原因为

  • A、肠瘘所致的消化液持续丧失
  • B、长时间液体摄入不足
  • C、腹腔感染
  • D、腹部损伤所致疼痛
  • E、大剂量使用利尿剂
  • F、大面积创面的慢性渗液

轻度低渗性缺水的表现有

  • A、心率加快、尿量减少、血压下降
  • B、恶心、呕吐、直立性晕厥
  • C、手足麻木,尿量正常或略高,尿比重低
  • D、皮肤干燥,眼窝深陷,尿少,意识障碍
  • E、口唇干裂、皮肤弹性降低
  • F、口渴、尿少、尿比重高

若此患者长期大量使用以下药物,会致低渗性缺水的是

  • A、20%甘露醇溶液
  • B、复方甘油
  • C、生理盐水
  • D、50%葡萄糖溶液
  • E、30%山梨醇溶液
  • F、呋塞米

低渗性缺水引起体液容量的变化为

  • A、以细胞内液减少为主
  • B、以血浆减少为主
  • C、以细胞外液减少为主
  • D、只有血浆减少
  • E、只有组织间液减少
  • F、细胞内外液同时减少

[提示]此患者经治疗后,血[Na⁺]恢复至135mmol/L, 但患者主诉四肢无力,心电图监护出现ST段降低和U波。目前应检测

  • A、血清Mg²⁺
  • B、血清Ca²⁺
  • C、二氧化碳结合力
  • D、血清K⁺
  • E、体重
  • F、血清磷
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