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计划生育(副高)

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男性,46岁,建筑工人,施工过程中从高处坠落,骑在栏杆上,自述伤后会阴部疼痛,尿道口滴血伴排尿困难。查体:会阴部明显血肿,阴囊、阴茎肿胀,直肠指检指套无染血,前列腺固定。

该患者最可能的诊断是

  • A、前尿道损伤
  • B、后尿道损伤
  • C、膀胱损伤
  • D、直肠损伤
  • E、睾丸损伤
  • F、前列腺损伤
正确答案:A

为明确诊断,下一步最应考虑哪项检查

  • A、B型超声检查
  • B、盆腔CT检查
  • C、盆腔MRI检查
  • D、逆行性尿道造影检查
  • E、膀胱尿道镜检查
  • F、静脉肾盂造影检查
正确答案:D

提示:若尿道造影示大量造影剂外渗,膀胱不显影。该病人合理的治疗措施是

  • A、经会阴清创并行尿道端端吻合术
  • B、耻骨上膀胱穿刺造瘘,半年后再行尿道修补术
  • C、尿外渗区域多切口引流
  • D、尿道扩张术
  • E、急诊行尿道会师术
  • F、急诊行尿道拖入术
  • G、应用抗生素预防感染
正确答案:A,C,G

提示:若尿道造影示造影剂能进入膀胱,并有造影剂外渗,此时病人合理的治疗措施应是

  • A、会阴部局部加压包扎
  • B、耻骨上膀胱造瘘
  • C、急诊行尿道会师术
  • D、尿道扩张
  • E、急诊行尿道吻合术
  • F、尿外渗区域多切口引流
  • G、观察患者自行排尿
正确答案:A,B,F
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