患者男性，48岁。腹胀．低热2个月。查体：T 37.8℃，腹平坦，质韧，有揉面感，全腹轻压痛。既往酗酒史8年。
为明确诊断，应首先检查的项目是
- A、肝-肾功能及电解质
- B、腹部彩超
- C、血常规
- D、甲胎蛋白
- E、PPD皮试
- F、钡剂灌肠
- G、肾盂造影
- H、腹部CT
- I、血抗结核抗体
正确答案:B
提示：血常规提示患者全血细胞减少。可能的原因是
- A、重度感染
- B、腹膜增厚
- C、营养不良
- D、脾功能亢进
- E、腹腔积液
- F、浅表性胃炎
正确答案:A,D
提示：腹部彩超提示脾略肿大，余腹腔脏器未见异常，腹腔少量积液。腹水化验：细胞总数300×10
g/L，WBC20×10g/L，L85%,Glu3．3mmol/L，Pro45g/L，ADA65 U/L。TP 32．9g/L，ALB27．9g/L． 可能引起腹腔积液的疾病有
- A、肝肾综合征
- B、低蛋白血症
- C、心功能不全
- D、结核性腹膜炎
- E、肝硬化腹水
- F、门静脉血栓形成
正确答案:A,B,C,D,E,F
提示：PPD(+)，血抗结核抗体(+)，肝组织活检可见假小叶形成。患者的初步诊断为
- A、脂肪肝
- B、慢性活动性肝炎
- C、慢性迁延性肝炎
- D、肝吸虫
- E、肝硬化
- F、肝结核
正确答案:F
提示：患者突然出现呕血。最可能的原因是
- A、低蛋白血症
- B、浅表性胃炎
- C、消化性溃疡
- D、食管憩室
- E、食管-胃底静脉曲张破裂
- F、反流性食管炎
正确答案:E
提示：实验室检查：血WBC3．2×10
g/L，RBC3.35×10
g/L，Hb95 g/L，Plt93×10g/L，ALT52 U/L 在密切观察血常规，肝肾功的前提下，可试用的抗结核治疗方案是
- A、HES
- B、EV
- C、HELS
- D、HRZ
- E、HERZ
- F、ES
正确答案:E
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