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结核病学(副高)

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男性,47岁。发热咳嗽1个月,痰少,偶为黄痰,3天来出现咯血,满口鲜血,每日约60ml,查体:右上肺叩浊,呼吸音低,可闻及湿啰音,肺CT示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光滑,未见液平。

空洞形成可见于哪些疾病

  • A、肺脓肿
  • B、慢性支气管炎
  • C、肺栓塞
  • D、肺结核
  • E、肺癌
  • F、间质性肺炎
  • G、支气管哮喘
  • H、真菌性肺炎伴脓肿形成
  • I、肺囊肿继发感染
  • J、肺炎链球菌肺炎
  • K、支原体肺炎
  • L、衣原体肺炎
正确答案:A,D,E,H,I

本例患者初步诊断考虑

  • A、肺结核
  • B、间质性肺炎
  • C、肺栓塞
  • D、肺脓肿
  • E、肺癌
  • F、慢性支气管炎
正确答案:A

应做哪些检查进一步明确诊断

  • A、经皮穿刺肺活检
  • B、MRI
  • C、彩色超声显像
  • D、PPD
  • E、痰结核菌涂片
  • F、慢性支气管炎
  • G、痰结核菌培养
正确答案:D,E,G

患者咯血加重,24小时咯血量超过600ml,处理咯血的重点和原则是

  • A、立即予垂体后叶素静滴止血
  • B、健侧卧位
  • C、患侧卧位
  • D、平卧位
  • E、保证有效血容量,必要时输血
  • F、行纤维支气管镜明确出血部位
  • G、行肺增强CT检查
  • H、保持气道通畅和防止气道填塞
  • I、坐位
  • J、必要时可行支气管动脉栓塞
  • K、加强抗结核力度
正确答案:A,C,E,H,J
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