患者女性，41岁。咳嗽．咳痰2个月，突发咯血量约500ml急诊入院。体检：体温．血压．脉搏．呼吸均正常，患者略有紧张，口唇．甲床略苍白。肺部听诊：右上可闻及少许湿啰音，余（-）．胸片：右上斑片状阴影，其内可见一3cm×3cm透光区。查痰：抗酸染色(+++)，PPD19mm×20mm
提示：该患者初步诊断肺结核伴咯血。为防止患者再次大咯血，引起失血性休克，需紧急备血。输血前应做的检查有
- A、血沉
- B、梅毒抗体
- C、丙肝病毒
- D、血电解质
- E、血型
- F、乙肝病毒
- G、HIV
正确答案:B,C,E,F,G
除肺结核外，较易发生咯血的疾病有
- A、肺出血-肾炎综合征
- B、肺癌
- C、肺炎
- D、结节病
- E、风心病伴二尖瓣狭窄
- F、支气管扩张症
正确答案:A,B,E,F
查体应重点注意的体征是
- A、肺部听诊，有胸膜摩擦音
- B、体温和脉搏
- C、双肺肋间隙是否等宽，有无一侧变窄
- D、肺部叩诊，一侧有实音
- E、血压
- F、肺部听诊，有无一侧呼吸音减低
正确答案:C,F
提示：该患者出现呼吸困难，尚可耐受，摄胸片出现右肺不张。应选择较为安全的措施是
- A、向健侧卧位，体位引流
- B、患侧局部热敷
- C、平卧位或患侧卧位，以利于引流
- D、拍打患者患侧胸廓，以助排痰
- E、用吸引器吸出血痰，刺激咳嗽，有利排出肺内积血
- F、雾化吸入，用糜蛋白酶
正确答案:C,E,F
提示：该患者血压150/100mmHg，曾出现过轻微脑血栓，己愈。应选择较为安全的止血药物是
- A、垂体后叶素
- B、云南白药
- C、普鲁卡因酰胺
- D、酚妥拉明
- E、止血芳酸
- F、6—氨基己酸
正确答案:B,D,F
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