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结核病学(副高)[064]

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女性,6月。高热伴咳嗽2周。精神食欲较差。曾用头孢曲松、万古霉素及红霉素治疗无效。未接种卡介苗。检查:体温40.2℃,萎靡,呼吸58次/分,轻度三凹征,两肺未闻干湿性啰音。腹部稍胀,肝右肋下3cm,脾左肋下2cm。胸片可见广泛细小颗粒状影,分布均匀。血沉98mm/第一小时末,血常规WBC15.3×10/L,N63%,L37%,PPD试验(+)(8mm)。

该患儿首先考虑的诊断是

  • A、重症肺炎
  • B、败血症性肺炎
  • C、沙眼衣原体肺炎
  • D、急性粟粒型肺结核
  • E、呼吸窘迫综合征

最可靠的确诊依据是

  • A、胸部CT
  • B、痰培养
  • C、血培养
  • D、纤维支气管镜检查
  • E、痰找结核杆菌

首选治疗方案是

  • A、抗菌药物联合治疗
  • B、加用表面活性物质
  • C、抗菌药物加激素
  • D、抗结核药四药联用
  • E、抗结核药四药联用加激素
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