女性，50岁, 患风湿性心脏病二尖瓣狭窄25年，1年来活动后心悸气短, 双下肢水肿。1个月来胸闷气短明显加重，愿高枕右侧卧, 伴腹胀，尿少。既往有肝炎、肺结核病史。查体: T37.2℃，心率92次/分, 巩膜轻度黄染，右肺呼吸音消失, 左肺可闻散在小水泡音，心脏扩大, 心房颤动，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音, 肝肋下3.0cm，质中硬。X线发现右侧胸腔积液。该患者产生右侧胸腔积液的最大可能病因是

• A、结核性
• B、风湿性
• C、肝硬化性
• D、心力衰竭
• E、肺炎