患者，女, 26岁，1周前开始发热, 体温达38.4C，逐渐出现呼吸困难。查体: 右肺第4肋间以下呼吸音消失，X线证实胸腔积液。最可能的诊断是（ ）

• A、结核性胸膜炎
• B、胸膜肿瘤
• C、大叶性肺炎
• D、干酪性肺炎
• E、充血性心力衰竭