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结核病学(副高)[064]

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患者男性,63岁。近1个月来咳嗽.咳痰伴午后低热。其15年前明确诊断右上肺结核,痰结核菌培养阳性,经用2HRZE/4HR方案治愈,无烟酒嗜好。查体:T37.3℃,F94次/分,R18次/分,BP110/80mmHg,神志清楚,营养.发育正常,右上肺呼吸音粗,心脏和腹部未查及阳性体征。

为明确诊断,需做的检查是

  • A、痰结核菌涂片检查
  • B、痰结核菌培养
  • C、正位胸片+右侧位胸片
  • D、尿常规
  • E、肝肾功能
  • F、血常规

提示:正侧位胸片发现, 该患者右肺上叶尖段斑片结节影,痰涂片找抗酸杆菌(++)2次。 在开始化疗之前, 必要的检查是

  • A、PPD试验
  • B、血常规检查
  • C、大便常规检查
  • D、头颅CT检查
  • E、胸腔镜检查
  • F、肝功能检查

提示:患者血常规及肝功能无异常 可采取的化疗方案为

  • A、2SHP/4HP
  • B、2HRZE/4HR
  • C、2HRZE/7HRE
  • D、2RE/7HE
  • E、9HE
  • F、8SHE

提示:患者血常规及肝功能无异常。 治疗2个月后, 监测疗效的指标有

  • A、X线胸片
  • B、PPD皮试
  • C、血沉
  • D、痰涂片和(或)痰培养
  • E、血抗结核抗体
  • F、临床症状

提示:患者血常规及肝功能无异常。 要明确该患者系“内源性复燃”还是“外源性再染”, 应采用的方法是

  • A、两次同样化疗方案的治疗效果
  • B、对比两次发病时的PPD阳性结果情况
  • C、对比两次发病时的临床症状
  • D、培养阳性的结核菌的DNA指纹图谱
  • E、对比两次发病时的X线胸片,病变的大小.位置和范围是否相同
  • F、对比两次培养阳性的结核菌的耐药性情况
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