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结核病学(副高)[064]

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患者男性,56岁。因6小时咯血500ml来院急诊就医。10年前体检发现陈旧性肺结核.未处理。近2年多来有2次发热.咯血,均诊为肺结核,抗痨治疗好转。1周前因受凉咳嗽作喘,咯黄粘痰,抗炎治疗无好转并伴发咯血。既往慢性支气管炎病史年,吸烟1包/日达40年。查体:T:37.8℃,P:104次/分,R:26次/分,BP:120/80mmHg,精神差,球结膜充血水肿,口唇微紫,双下肺可闻干湿罗音,肝未触及,下肢无浮肿。提示:入院后五天,患者体温正常,仍有咳嗽,咯黄粘痰,量中等,咯血巳停止,气急明显好转。血气分析PH:7.43,PaO2:9.3kPa(70mmHg),PaCO2:5.46kPa(41mmHg),BE+2,血K3.2mmol/L,痰培养为大肠杆菌,涂片找抗酸杆菌(++),心电图示低电压,P波0.2mv

CT示除双肺结核病变外尚有双下肺散在多发斑片状及囊状阴影根据上述情况,补充诊断主要考虑哪些

  • A、肺脓疡
  • B、低钾性碱中毒
  • C、支气管扩张
  • D、支气管内膜结核
  • E、隔离肺
  • F、肺心病
  • G、支气管哮喘
  • H、低血钾症

考虑上述抗结核药物均有耐药可能,此次治疗宜选择哪些化疗方案为好

  • A、HRS
  • B、HPKZO
  • C、KPZO
  • D、KPO
  • E、HRSE
  • F、HSEZ
  • G、HRSEZ
  • H、RSEZ
  • I、HPKZ
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