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结核病学(副高)[064]

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患者,男,40岁,20年前曾有午后低热、乏力、盗汗、咳嗽、痰中带血。当时诊断为右上浸润型肺结核。应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺治疗3个月后,症状消失,遂停药。此后间断有咳嗽、咳痰,未做检查与治疗。半年前出现低热、乏力、消瘦、痰中带血。X线胸片示右上肺厚壁空洞,边缘钙化。

最可能的诊断为( )

  • A、慢性肺脓肿
  • B、浸润性肺结核
  • C、慢性支气管炎
  • D、慢性纤维空洞性肺结核
  • E、支气管肺癌

如患者痰中查见结核菌,目前最适当的治疗方案为( )

  • A、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、左氧氟沙星
  • B、异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇
  • C、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇
  • D、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺
  • E、异烟肼、利福平、乙胺丁醇

经选定方案治疗12个月后,痰中仍可查见结核菌, 此时应采取的治疗措施为( )

  • A、手术切除病灶
  • B、继续沿用原方案,加大药物剂量
  • C、除原治疗方案外,加用雾化吸入链霉素溶液
  • D、选用卷曲霉素、氨硫脲、环丝氨酸等二线药物
  • E、换用其他治疗方案
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