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结核病学(副高)[064]

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患者男性,23岁。因发烧,干咳,盗汗及体重减轻一个月入院。平素身体健康,无结核病接触史。体检:T:39℃,P:116次/分,R:28次/分,Bp:128/82mmHg。慢性病容,神志清楚,颈软,浅表淋巴结不大。心肺听诊无阳性所见。腹平软,肝肋下刚触及,软,无压痛。脾(-)。克氏征(-)。

如合并结核性脑膜炎应如何处理?

  • A、疗程延长至1. 5-2年以上
  • B、应用肾上腺皮质激素
  • C、不需应用肾上腺皮质激素
  • D、均行椎管注药治疗
  • E、椎管给药治疗应根据指征
  • F、降颅压治疗
  • G、甘露醇给药速度应30分静脉滴入
  • H、甘露醇给药速度应3小时滴完

以下化疗方案哪些对治疗急性粟粒型肺结核(无合并症)较理想?

  • A、3SHR2/9HR
  • B、3HR2/9HRE
  • C、3SHR2/3HR2/6HRE
  • D、3SHRE/9HRE
  • E、2SHR/4HR
  • F、3SHE/6HE
  • G、3SHE/15-21HE
  • H、3SHP/15-21HP

以下哪两项是诊断急性粟粒型肺结核的主要依据?

  • A、胸片粟粒状阴影,具有大小、密度和分布三均匀的特征
  • B、发烧
  • C、盗汗
  • D、血沉快
  • E、眼底脉络膜结核结节
  • F、抗结核抗体阳性
  • G、肺功能检查显示以换气功能障碍为主

以下哪一项对否定细支气管肺泡癌最可靠?

  • A、发烧
  • B、眼底脉络膜结核结节
  • C、血沉快
  • D、抗结核抗体阳性
  • E、咳嗽
  • F、体重减轻
  • G、气短
  • H、肝功能不正常
  • I、痰瘤细胞阴性
  • J、纤支镜检查阴性

急性血行播散型肺结核可有:

  • A、发热,肝、脾大,白细胞数增加
  • B、周围血象可有幼稚细胞出现
  • C、胸片可有异常病灶
  • D、皮肤粘膜常见瘀点
  • E、可有肺实变体征
  • F、是最为常见的成人继发性肺结核

根据病史和胸片主要诊断是什么疾病?检查提示: 胸片表现见图,

  • A、Ⅱ型肺结核(急性血行播散型肺结核)
  • B、支气管肺炎
  • C、Ⅲ期矽肺
  • D、肺泡微石症
  • E、含铁血黄素沉看症
  • F、白血病
  • G、系统性红斑性狼疮
  • H、恶性网状细胞增多症(又名恶组)

该病人还应作哪几项必须的检查以了解有否肺外结核病?

  • A、腰穿作CSF检查
  • B、胸椎片
  • C、腰椎片
  • D、脑CT
  • E、血气分析
  • F、纤支镜
  • G、肝活检
  • H、骨髓活检

应首选哪些项检查对诊断最有价值?

  • A、胸片
  • B、血常规
  • C、尿常规
  • D、肝功能
  • E、血钠,钾,氯
  • F、血气分析
  • G、肥达氏反应
  • H、肾功能
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