试题预览
1、 患者女，35岁。首次出现情绪不佳，疑人议论，凭空耳闻人语1个月。患者1个月前无明显诱因出现情绪低落，兴趣减退，唉声叹气，自责，因此而夜不能眠，胃口也不好，明显消瘦。近1周来认为背后有人议论她，说她长得难看，且听到有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现兴奋、话多情况。
- 1.最可能的诊断是
- A、分裂样精神病
- B、抑郁症
- C、分裂情感性精神病
- D、偏执性精神病
- E、神经衰弱
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- 2.对该患者最佳的治疗方案是
- A、抗抑郁药
- B、抗精神病药
- C、碳酸锂
- D、抗抑郁药和非典型抗精神病药
- E、心理治疗
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- 3.患者病情缓解后，较为恰当的维持治疗时期为
- A、<3个月
- B、3～6个月
- C、6个月～1年
- D、2～3年
- E、终生
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2、 患者女，21岁，大三学生，近1年来睡眠差，白天感头胀、疲倦，注意力不集中，听课时脑子总想别的事情，容易紧张，急躁，易发脾气，事后后悔，学习成绩下降。
- 1.患者最可能的诊断是
- A、焦虑症
- B、抑郁症
- C、神经衰弱
- D、躯体形式障碍
- E、癔症
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- 2.进行评估可选择的量表
- A、SCL-90，SDS，SAS
- B、简明精神病量表
- C、强迫症状量表
- D、躁狂量表
- E、其他
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- 3.治疗上不包括
- A、体育锻炼
- B、心理治疗
- C、抗精神病药物
- D、抗抑郁药
- E、抗焦虑药
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3、 经过SSRI类药物治疗6～12周依然无效的PTSD患者
- 1.下一步首先应该做的是
- A、继续加大药物剂量
- B、换用苯二氮
类药物 - C、重新评估诊断和影响治疗的相关因素
- D、多种药物联合应用
- E、ECT治疗
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- 2.如果确认仅仅是药物效果不佳所致，下一步的方案是
- A、根据患者病情特点合用另外一种抗精神病药物
- B、换用另外一种SSRI类药物
- C、换用抗精神病药物
- D、换用苯二氮类药物
- E、换用心境稳定剂
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4、 患者女，19岁。近1年半来关注于自身体型，认为自己较胖，采取导泻、呕吐等多种方法减肥，并过度节食，使得体重明显减轻，严重营养不良，比平均体重减轻19%，闭经半年。近3个月，出现过多次无法控制的暴食。为此，患者情绪极度低落，乏力，下肢有轻度水肿。
- 1.可能的诊断是
- A、严重营养不良
- B、神经性厌食
- C、人格障碍
- D、原发性闭经
- E、癔症
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- 2.最佳的治疗方案为
- A、抗精神病药治疗
- B、精神分析
- C、心理治疗
- D、输液或鼻饲补充营养
- E、认知行为治疗+躯体支持疗法+抗抑郁剂
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- 3.最需要与之鉴别的是
- A、抑郁症
- B、神经性贪食症
- C、脑器质性精神障碍
- D、垂体疾病
- E、甲状腺功能减退
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5、 患者女，44岁，已婚。3个月来一直情绪低落，做什么事都没有兴趣，没有愉快感。非常容易疲劳，家务也懒得做，整天想躺在床上，但睡不着。晚上很难入睡，常常半夜醒来，再睡困难。食欲没有，不想吃饭，不肯吃饭，认为“自己吃下去没有排出来，没有饥饿感，肠子和胃都没有了。一切都是空的，人也空的，行尸走肉，死掉算了！”动作行为明显减少、抑制。常常念叨“对不起家人，拖累家人。
- 1.该患者可能的综合征是
- A、Capgras综合征
- B、Cotard综合征
- C、Ganser综合征
- D、Korsakoff综合征
- E、Κандинскй-Clèrambault综合征
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- 2.对该患者最需要做的评估
- A、智力评估
- B、人格评估
- C、抑郁严重程度评估
- D、社会支持评估
- E、躯体疾病评估
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- 3.对该患者目前最有效的干预手段是
- A、物理治疗
- B、心理治疗
- C、药物治疗
- D、支持治疗
- E、家庭治疗
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