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精神病学(副高)

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患者,女性,38岁。因"不语不动、进食少25天,体重下降十千克余"来门诊求治。既往性格内向,不爱说话,做事认真固执。家族中无类似病史。

门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括

  • A、由于病因不明,为防止是传染病,应将患者置于诊室外
  • B、由于患者不讲话,故只需向家属询问病史
  • C、将患者安置于诊床上,查看意识情况
  • D、观察患者的表情、神态、眼神等
  • E、反复与患者讲话,看看患者的反应
  • F、边观察患者,边与家属交流
正确答案:C,D,E,F

向家属询问病史,得知患者近1个月以来,渐出现少语少动直至不语不动。整日躺在床上。家人强行将其扶起,坐于沙发,之后便保持此种坐姿,一动不动。家人可将其摆成任一站姿及坐姿。进食非常少,反复喂食,能进食少许稀饭。上述情况可见于

  • A、焦虑症
  • B、强迫症
  • C、抑郁症
  • D、心因性反应
  • E、精神分裂症
  • F、器质性精神障碍
  • G、分离性障碍
  • H、PTSD
正确答案:C,D,E,F

进一步询问病史,否认应激史。家庭关系和睦。能认识家人,对信任的家人有眼神的表示。无大小便失禁情况。病史的补充后,考虑的诊断主要有

  • A、焦虑症
  • B、强迫症
  • C、抑郁症
  • D、急性应激反应
  • E、精神分裂症
  • F、器质性精神障碍
  • G、癔症
  • H、神经症
  • I、PTSD
正确答案:C,E

患者收治入院后,需特别交代护理人员的注意事项有

  • A、尽量喂食
  • B、实行保护性约束
  • C、尽量鼓励参与康复活动
  • D、防止突发的冲动行为
  • E、防自杀行为
  • F、防跌倒
  • G、多翻身,注意身体清洁卫生,防褥疮
正确答案:A,D,G

目前可选择的治疗方法有

  • A、胰岛素休克治疗
  • B、电休克治疗
  • C、口服抗精神病药物治疗
  • D、口服抗抑郁药物治疗
  • E、舒必利静脉输液治疗
  • F、肌内注射抗精神病药物治疗
  • G、对症支持治疗
  • H、行为治疗
正确答案:B,E,G

在患者木僵状态缓解后,能够进行有效交谈,此时精神状况检查应注意重点询问哪两个方面,以明确诊断

  • A、既往性格特征
  • B、平时应付方式
  • C、睡眠状况
  • D、发病至今的情绪状况
  • E、有无幻觉、妄想等精神症状
  • F、饮食情况
  • G、有无明显的心因
  • H、此前工作能力
  • I、药物依赖情况
正确答案:D,E
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