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精神病学(副高)

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十五岁的女性患者,首次出现兴奋,言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想,父母批评了她,之后出现了兴奋,经常往外跑,帮陌生人的忙,并有自言自语的现象,似乎在和人对话,自己每到一个地方,都觉得有人跟踪她,为她安排一切,容易发脾气,摔东西。

此患者目前可能有哪些症状

  • A、自言自语
  • B、被跟踪感
  • C、夸大妄想
  • D、言语性幻听
  • E、被害妄想
  • F、被监视感
  • G、行为紊乱
  • H、内心被洞悉感
正确答案:A,B,D,G

根据目前的信息,此患者可能的诊断为

  • A、分裂样精神病
  • B、躁狂发作
  • C、分裂情感性精神病
  • D、反应性精神病
  • E、精神分裂症
  • F、双相情感障碍
正确答案:A,B

进一步检查患者,患者自述心情高兴,当众唱歌,存在幻听,说有个男的声音告诉她长得很漂亮,有能力,患者昕了很高兴,所以会和他说话。觉得自己是大明星,会唱歌,要成为超女冠军。走在外面时,患者觉得有星探在跟踪她,将来要包装她成为女明星。你如何看待患者的幻听和被跟踪感

  • A、幻听内容是与患者的心境相协调的
  • B、幻听内容是与患者的心境不协调的
  • C、被跟踪感是继发于患者的夸大妄想
  • D、被跟踪感是原发的
  • E、被跟踪感的内容是与心境相协调的
  • F、被跟踪感的内容是离奇古怪,不可理解的
正确答案:A,C,E

根据目前的信息,患者最可能的诊断为

  • A、分裂样精神病
  • B、躁狂发作
  • C、分裂情感性精神病
  • D、反应性精神病
  • E、精神分裂症
  • F、双相情感障碍
正确答案:B

患者在病房十分活跃,爱管闲事,为此经常与病友发生冲突。对该患者的处理哪些合适

  • A、碳酸锂治疗
  • B、必要时肌注氟哌啶醇
  • C、口服氯氮平
  • D、电休克治疗
  • E、静滴氯丙嗪
  • F、口服奥氮平
  • G、卡马西平
正确答案:A,B,F

患者目前服用碳酸锂治疗,剂量为1.0g/d,同时肌注氟哌啶醇治疗,剂量为5mg,中午和晚上各一次,连续5天,患者兴奋症状基本控制,此时该作何处理

  • A、继续肌注氟哌啶醇
  • B、停用氟哌啶醇
  • C、碳酸锂维持原剂量
  • D、将碳酸锂减量
  • E、加口服奥氮平
  • F、将氟哌啶醇减量至停用
正确答案:C,E,F

患者在用碳酸锂1.0g/d合并奥氮平5mg/d治疗13天后,出现恶心、呕吐、说话吐词不清,此时该作何处理

  • A、适当减少碳酸锂剂量
  • B、加大抗精神病药剂量
  • C、将碳酸锂加量
  • D、停用抗精神病药
  • E、停用碳酸锂
  • F、静脉输液维持水电解质平衡
正确答案:A,F
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