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精神病学(副高)

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患者,男性,6岁。家长发现其性格异常3年前来就诊。患儿自幼与同龄人不同,与父母的亲密感差,不喜欢与同学及小朋友一块玩耍,两岁时才可以说两个字的单词,语言单调,常独自摆弄小铅笔,不许别人干扰,如小铅笔被别人拿走,则哭闹不安;遇到困难不主动寻求帮助,肚子痛也不告诉父母,从不主动与别的小朋友建立伙伴关系,言语不清,说话时"你""我"不分,表情漠然,家人带其前-来就诊。

初步考虑该患儿的诊断最可能是

  • A、精神发育迟滞
  • B、儿童孤独症
  • C、Hdler综合征
  • D、Rett综合征
  • E、儿童多动综合征
  • F、儿童精神分裂症
正确答案:B

若该患儿诊断为儿童孤独症,以下关于孤独症的说法正确的有哪些

  • A、多数患儿智力都较差
  • B、孤独症的患儿中,女孩较男孩为多见
  • C、孤独症患儿中男孩较为严重
  • D、绝大多数患儿有癫痫发作
  • E、孤独症一般出生后或婴儿早期即有症状显现
  • F、孤独症患儿到成人后其症状仍在缓慢改善
正确答案:A,E,F

关于孤独症的病因说法正确的是

  • A、孤独症目前病因明确,是一种遗传性疾病
  • B、孤独症可能与脑器质性损害有关
  • C、约有2%~5%患儿伴有脆性X综合征
  • D、15%~50%的患儿伴有癫痫发作
  • E、孤独症只发生于社会经济条件较好的家庭
  • F、孤独症患儿的免疫学检查无异常
正确答案:B,C,D

孤独症的诊断须与下列哪些疾病作鉴别

  • A、精神发育迟滞
  • B、儿童情绪障碍
  • C、儿童精神分裂症
  • D、儿童多动综合征
  • E、儿童少年品行障碍
  • F、先天遗传性疾病
正确答案:A,B,C,D,E,F

该患儿若曾有癫痫发作,关于其治疗不正确的是

  • A、外剂量氟哌啶醇控制多动和刻板行为
  • B、普萘洛尔
  • C、可乐定
  • D、行为治疗
  • E、三环类抗抑郁剂
  • F、认知疗法
正确答案:E

对于这类患者,我们该如何指导患儿的家长

  • A、孤独症尚无特效治疗,不要抱什么希望
  • B、伴发精神障碍时应及时求助于专科医生
  • C、可尝试应用氟哌啶醇、普萘洛尔、可乐定
  • D、应强行纠正其反复玩铅笔的动作
  • E、在特殊生活事件时应给予支持和帮助
  • F、把他放在正常的孩子中间训练其社会功能
正确答案:B,C,E
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