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精神病学(副高)

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患者,男性,20岁。自幼性格内向,多疑,很少有好的朋友,但学习成绩较好。大学第二年,因学习成绩不理想,不能很好的处理与老师、同学的关系,认为自己处处受到了排挤和压制,认为同学与老师对他不公平,常与同学、老师发生冲突,常因为一些小事状告到校长和家长那里。大家都耐心细致地劝他,他总是不等人家把话说完,就急于申辩,始终把大家对他的好言相劝理解为是恶意、敌意。近一年多来与同学、老师的关系日益恶化,他也不能从中吸取经验教训加以改正。

该患者目前最可能的诊断为

  • A、抑郁症
  • B、精神分裂症
  • C、偏执型人格障碍
  • D、偏执型精神分裂症
  • E、适应障碍
  • F、分裂样人格障碍
正确答案:C

该患者具有以下哪些特征

  • A、对周围的人或事物敏感、多疑
  • B、无高级追求
  • C、回避社交,离群独处,我行我素而自得其乐
  • D、言语结构松散、离题、用词不妥
  • E、易于记恨,对自认为受到轻视、不公平待遇等耿耿于怀,引起强烈的敌意和报复心
  • F、易激惹、冲动
  • G、容易与他人发生争辩、对抗
  • H、遇到挫折或失败时,易于埋怨、怪罪他人,推诿客观
正确答案:A,E,F,G,H

偏执型人格障碍与精神分裂症鉴别依据不包括

  • A、人格障碍开始于早年,具有一贯性、恒定性特点
  • B、人格障碍的行为、情绪改变的发生有一定的环境或内在心境基础,不是莫名其妙、脱离现实的
  • C、人格障碍多有思维形式障碍
  • D、人格障碍除了人格某些特征偏离正常外,无精神分裂症的其他特征性症状
  • E、通过抗精神病药物治疗,人格障碍一般无改善
  • F、人格障碍的行为、情绪改变在发生后,本人一般有体会,认识到过分,或表示后悔
正确答案:C

以下关于该患者的治疗正确的是

  • A、抗精神病药系统、足量、足疗程的治疗
  • B、给予适量心境稳定剂
  • C、认知行为治疗
  • D、一般不主张长期服用抗精神病药,但在应激和情绪反应时可少量用药
  • E、针对个体化的心理治疗,改善不良的社会适应行为
  • F、电抽搐治疗
正确答案:B,C,D,E
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