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精神病学(副高)

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患者,男,17岁,急起言行异常1周入院。主要表现为自言自语、无故哭笑,脾气大,有冲动伤人行为,晚间症状较白天严重。入院时体查:T 38.3℃,P 104次/分,BP 125/80mmHg,R 24次/分。患者意识清楚,左中上肺可闻及湿啰音;心率104次/分,律齐,未闻及心脏杂音;腹部平软,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常,肝脾未扪及。神经系统检查欠配合,脑膜刺激征(-),生理反射存在,双侧巴氏征可疑阳性。

在询问患者现病史时应重点询问

  • A、近期是否有感冒发热史
  • B、是否有睡眠差
  • C、是否有抽搐、大小便失禁等情况
  • D、是否有饮食欠佳
  • E、是否有不认识人的情况
  • F、是否有体重减轻
正确答案:A,C,E

该患者需完善哪些检查

  • A、血常规、胸片
  • B、心电图
  • C、腰穿+脑脊液检查
  • D、头部MRI平扫+增强
  • E、腹部B超
  • F、心肌酶测定
正确答案:A,B,C,D

要判断患者是否存在意识障碍,需从哪些方面进行评估

  • A、定向力
  • B、注意力
  • C、即刻记忆
  • D、是否有幻听
  • E、是否有妄想
  • F、是否有感觉异常
正确答案:A,B,C

此患者你目前会考虑哪些诊断

  • A、分裂样精神病
  • B、强迫症
  • C、脑炎所致精神障碍
  • D、肺部感染
  • E、癔症
  • F、躁狂发作
正确答案:A,C,D
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