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精神病学(副高)

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 患者男,45岁,因感觉疲劳、焦虑、抑郁6个月入院。在6个月前,与妻子离婚后出现睡眠不好,每天要喝250g左右的白酒,还要喝1瓶啤酒,现在要喝更多的酒才能使自己放松。自觉酒量在增大,每天早上起床的第一件事就是要喝酒,否则会站立不稳,精神状态不好,容易感觉疲劳,因为喝酒工作能力明显下降,经常挨老板批评,患者有轻微的抑郁情绪。

该患者最可能的诊断是

  • A、乙醇依赖
  • B、慢性疲劳综合征
  • C、抑郁症
  • D、震颤谵妄
  • E、柯萨科夫综合征
  • F、急性应激障碍
正确答案:A

进一步对该患者进行的检查

  • A、肝功能
  • B、肝、胆B型超声
  • C、脑电图
  • D、颅脑CT
  • E、智力测验
  • F、神经肌电图检查
正确答案:A,B,C,D

在入院第1天的晚上,距离患者最后一次喝酒8h后,患者述恶心、想呕、出汗、双手震颤、失眠、易激惹、焦虑等症状,此为

  • A、焦虑症
  • B、乙醇中毒性幻觉症
  • C、单纯的戒断反应
  • D、急性胃肠炎
  • E、自主神经功能亢进
  • F、失眠症
正确答案:C

对上述戒断反应的处理方法

  • A、苯二氮类药物
  • B、大剂量的B族维生素
  • C、静脉输液维持水、电解质平衡
  • D、小剂量抗精神病药
  • E、给患者饮酒
  • F、抗抑郁药
正确答案:A,B,C,D

对该患者采取的处理方法(提示:实验室检查发现患者肝功能氨基转移酶升高达200U/L,肝脏B型超声发现为脂肪肝,血脂高,颅脑CT检查正常。)

  • A、降低氨基转移酶
  • B、护肝治疗
  • C、戒酒
  • D、降低血脂
  • E、护心治疗
正确答案:A,B,C,D
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