多做题,通过考试没问题!

精神病学(副高)

题库首页>副主任医师(副高)>精神病学(副高)
患者女性,16岁。病前性格内向、话少、不好与人交往。4天前开始进食少,收拾东西要走,2天前开始"呼之不应",急诊途中偶有挣扎行为,血糖2.8mmol/L,输液支持治疗后清醒,回宿舍后仍拒食,问话不答,趁看护人不备逃到表姐家的屋外,送回父母家后来回在屋子里走动或躺在床上,仍拒食、不语。1天前叫不醒,血糖2.6mmol/L,给予输液支持,因全身虚弱无力、拒食、不语抬入精神科病房治疗。既往体健。家族史阴性。查体不合作,双侧瞳孔D=2.5cm,对光反射正常,肌力及肌张力下降,腱反射减退,未引出脑膜征和病理征。精神检查:呼之有睁眼,但不语、不答、拒食,无法进行有效的交流,无任何面部表情变化和主动意向要求,不能执行任何命令。急查血糖3.2mmol/L,血钾3.0mmol/L,心电图、脑电图正常。

必须立即进行的治疗

  • A、输液支持
  • B、地西泮肌注
  • C、氟哌啶醇肌注
  • D、口服利培酮
  • E、口服SSRIs类
  • F、口服SNRIss类
  • G、森田治疗
  • H、行为认知治疗
  • I、MECT治疗
正确答案:A,I

经上述处理,1周后患者进食明显改善,能下床活动。不能回忆生病过程,只低头说:犯错误了,对不起家人,心情不好,不能进一步解释为什么。下一步可选择的药物治疗

  • A、氯丙嗪
  • B、氟哌啶醇
  • C、硫利达嗪
  • D、氯氮平
  • E、舍曲林
  • F、西酞普兰
  • G、喹硫平
  • H、利培酮
  • I、碳酸锂
正确答案:E,F

抗抑郁药舍曲林50mg/d治疗2周后,患者表现易激惹,冲其他病友发脾气,要动手打人,说病友嘲笑她穷。此时适宜的药物治疗可以考虑

  • A、换用帕罗西汀
  • B、换用文拉法辛
  • C、换用碳酸锂
  • D、换用丙戊酸钠
  • E、换用氯硝西泮
  • F、换用劳拉西泮
  • G、换用喹硫平
  • H、换用氯氮平
正确答案:C,D,G

患者经碳酸锂1.0/d治疗1个月后基本恢复正常出院。出院嘱托哪些正确

  • A、定期查血常规
  • B、定期查碳酸锂浓度
  • C、定期查心电图
  • D、关注手颤
  • E、常饮淡盐水
  • F、关注肝功能
  • G、维持治疗半年
正确答案:B,D,E

患者在碳酸锂长期治疗期间,每隔6个月需检查的是

  • A、胸片
  • B、脑电图
  • C、甲状腺功能
  • D、肾功能
  • E、心电图
正确答案:C,D
搜题找答案

微信扫一扫手机做题