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精神病学(副高)

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患者男性,30岁。从小性格倔强,固执,易发脾气。中学时学习成绩相当好,但总觉得同学嫉妒他的才能,总是用异样的目光看他。爱顶撞班主任,觉得他的想法经常是错误的。对其他人、包括班里同学,甚至自己的父亲,不管他们做什么事,说什么话,都从心里怀疑。工作中被调离机关到一个下属公司当了一名普通工作人员。患者就断定有人搞鬼,嫉妒他的才干,为此愤愤不平,多次给上级部门写信控告。妻子说他有病,便认为是她变心了,怀疑妻子有作风问题。因为人际关系不佳,纠纷较多,家属带其来就诊。

采集病史时应特别注意询问

  • A、心理社会应激史
  • B、既往躯体疾病史
  • C、早年的人格特点
  • D、生长发育史
  • E、有无脑外伤病史
正确答案:C

此病人最可能的诊断是

  • A、反社会型人格障碍
  • B、冲动型人格障碍
  • C、回避型人格障碍
  • D、偏执型人格障碍
  • E、表演型人格障碍
正确答案:D

关于此人格障碍的治疗,错误的是

  • A、出现异常应激和情绪反应时可少量用药
  • B、应常规使用精神药物治疗
  • C、建立良好的医患关系,帮助病人建立良好的行为模式
  • D、行为矫正
  • E、教育
正确答案:B

如患者经常出现发脾气,情绪不稳,打骂家人时可考虑给予

  • A、小剂量抗精神病药
  • B、苯二氮类药
  • C、大剂量抗精神病药
  • D、小剂量抗抑郁药物
  • E、大剂量抗抑郁药物
正确答案:A
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