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口腔内科学(副高)

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患者,男性,52岁,右侧后下牙反复疼痛半年,口服消炎药后可缓解但反复发作,近1周,疼痛加重,同侧耳颞区放射痛,自觉牙伸长不能咀嚼.右侧下唇发麻,并出现高热、畏寒、饮食不振。查体:T39.2℃,P108/min,R24/min,急性病容。右面部轻微肿胀,右下颌第一磨牙残冠,探死髓,7654|牙松动Ⅱ至Ⅲ度、叩痛,冠周溢脓。白细胞总数为10.3×10/L,中性分类为89%

该患者最可能的诊断为

  • A、根尖周炎伴骨膜下脓肿
  • B、右下颌骨急性中央性骨髓炎
  • C、右下颌牙槽脓肿
  • D、下颌骨肿瘤伴感染
  • E、右下颌牙根尖周炎伴咬肌间隙感染
正确答案:B

此时该病例颌骨X线显示

  • A、有明显的骨质破坏
  • B、骨质游散性破坏
  • C、骨质未见明显破坏,但病灶牙根尖周病变
  • D、颌骨有明显死骨形成
  • E、颌骨形态改变,有新骨形成
正确答案:C

该疾病的治疗应以

  • A、全身支持疗法+小量输血
  • B、全身应用抗生素
  • C、全身应用抗生素+拔除患牙
  • D、脓肿切开引流术+拔除患牙
  • E、牙周治疗+开髓引流
正确答案:C

若延误治疗可能发展为

  • A、慢性中央性颌骨骨髓炎
  • B、慢性边缘性颌骨骨髓炎
  • C、慢性牙周炎
  • D、牙槽骨慢性炎症
  • E、下颌慢性根尖周炎
正确答案:A
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