患者女性，35岁，因“左下后牙自发痛、夜间痛3天”来诊。口腔检查：左下5
面银汞充填体，颊侧牙颈部深楔状缺损，远中探及深牙周袋，冷、热测试引起剧烈疼痛，并放射至左侧面颊部。X线片：左下5冠部高密度充填物影近髓，远中牙槽骨垂直吸收至根尖1/3区，根尖周未见明显异常。
面银汞充填体，颊侧牙颈部深楔状缺损，远中探及深牙周袋，冷、热测试引起剧烈疼痛，并放射至左侧面颊部。X线片：左下5冠部高密度充填物影近髓，远中牙槽骨垂直吸收至根尖1/3区，根尖周未见明显异常。对患牙的诊断为
- A、继发龋
- B、急性牙髓炎
- C、慢性牙髓炎
- D、急性根尖周炎
- E、慢性根尖周炎
正确答案:B
细菌感染该患牙牙髓的途径最不可能为
- A、银汞充填前未去净的细菌通过牙本质小管感染
- B、口腔细菌通过楔状缺损处侵入牙髓
- C、通过引菌作用引起牙髓感染
- D、细菌经牙周袋通过根尖孔感染牙髓
- E、细菌经侧支根管侵入牙髓
正确答案:C
针对患牙的治疗，正确的是
- A、从楔状缺损处开髓行根管治疗
- B、磨除原充填物行安抚治疗
- C、磨除原充填物，从面开髓行根管治疗
- D、干髓术
- E、塑化治疗
正确答案:C
根管治疗后1年，患牙持续咬合不适，从该患牙根管检出的细菌最可能是
- A、普氏菌
- B、消化链球菌
- C、真杆菌
- D、粪肠球菌
- E、卟啉单胞菌
正确答案:D
拟行根管再治疗，可引起根尖周炎的物理因素是
- A、根管预备时器械超出根尖孔
- B、过氧化氢溶液加压冲洗引起皮下气肿
- C、根管内放置过多酚类制剂
- D、使用大锥度器械预备根管
- E、根管预备时没有及时冷却
正确答案:A
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