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口腔内科学(副高)[022]

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患儿,女,13岁。在操场运动时不慎摔倒,上前牙外伤后3小时就诊,神志清楚,无恶心呕吐症状。临床检查示患儿上前牙区牙龈肿胀,龈缘渗血,11牙冠唇侧龈上1mm处有一近远中向横折线,唇侧已下垂,腭侧仍与牙龈相连,松动Ⅱ度;21牙冠近远中向冠斜折,牙髓暴露,穿髓孔大,叩诊不适。

该患儿临床初步诊断可考虑为

  • A、11简单冠根折;21复杂冠折
  • B、11简单冠根折;21简单冠折
  • C、11复杂冠根折;21复杂冠折
  • D、11复杂冠根折;21简单冠折
  • E、11复杂冠折;21简单冠折
  • F、11复杂冠折;21复杂冠折

进一步临床检查显示11腭侧断端位于牙槽嵴顶以上,21折断至髓腔, X线片示11、21牙根发育基本完成,根管较粗大, 未见其他明显根折影像,11首诊处理可考虑的治疗方式

  • A、11拔除
  • B、11拔除断端+根管治疗+纤维桩+临时冠
  • C、11拔除断端+根管治疗+活动义齿修复
  • D、11根管治疗+试行断冠粘接
  • E、11拔除断端+根管治疗+铸造桩核冠
  • F、11拔除断端+根管治疗+正畸牵引后行过渡性修复

21牙可选择

  • A、21直接盖髓术
  • B、21活髓切断术
  • C、21树脂修复
  • D、21根管治疗术
  • E、21根尖诱导成形术
  • F、21间接盖髓术

治疗过程中应注意

  • A、尽量保证患儿无痛
  • B、保持无菌操作
  • C、冠方严密封闭
  • D、盖髓剂的选择
  • E、根管预备以化学预备为主
  • F、根管预备以机械预备为主
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