试题预览
1、女，20岁，干咳、痰中带血、低热半月余。体检发现：右上肺闻及湿啰音，PPD(+++)。
- 1.该患者如果出现浅表淋巴结肿大，最先肿大组群可能是
- A、耳后淋巴结
- B、颈部淋巴结
- C、枕部淋巴结
- D、颏下淋巴结
- E、颌下淋巴结
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- 2.如果出现上述淋巴结肿大，其性质最可能是
- A、坚硬、无压痛、表面突出
- B、稍硬、无压痛、表面光滑
- C、稍硬、大小不等、相互粘连
- D、橡皮样感、压痛、易推动
- E、橡皮样感、无压痛、不易推动
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2、男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。
- 1.该患者最有可能的诊断是
- A、心肌梗死
- B、心肌病
- C、气胸
- D、心包积液
- E、心房纤颤
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- 2.首选的检查为
- A、心电图
- B、心脏常规拍片
- C、心肌酶谱
- D、胸片
- E、超声
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- 3.主要应该鉴别的疾病是
- A、支气管哮喘
- B、病毒性心肌炎
- C、气胸
- D、心包炎
- E、心力衰竭
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- 4.应紧急施行的治疗是
- A、使用扩血管药物
- B、紧急心包穿刺
- C、紧急胸穿
- D、β-受体阻滞剂
- E、强心剂
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3、男性，35岁，双手腕指关节疼痛10年，10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感，以后出现疼痛，常服吲哚美辛、阿司匹林止痛，近1年止痛效果渐差，并出现腕关节及指关节肿胀变形。
- 1.该患者在体查时应重点注意
- A、指关节有无梭形样变
- B、有无关节僵直
- C、有无结节
- D、有无杵状指
- E、有无反甲
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- 2.下列实验检查项目应首选
- A、血沉
- B、血尿酸
- C、类风湿因子
- D、抗链球菌抗体
- E、C-反应蛋白
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- 3.该患者的诊断首先考虑的是
- A、痛风
- B、类风湿关节炎
- C、骨性关节炎
- D、风湿性关节炎
- E、反应性关节炎
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4、患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。
- 1.有关诊断，哪种病可能性大
- A、贲门失弛缓症
- B、反流性食管炎
- C、食管裂孔疝
- D、食管癌
- E、食管平滑肌瘤
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- 2.该患者吞咽困难属于
- A、机械性吞咽困难
- B、运动性吞咽困难
- C、口咽性吞咽困难
- D、机械性与运动性两者均有
- E、精神性吞咽困难
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- 3.明确诊断，首选哪项检查
- A、胸部CT
- B、X线上消化道造影
- C、胃镜检查并活检
- D、磁共振成像
- E、血管造影检查
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5、女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S
亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P
亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm
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亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm。- 1.诊断应考虑为
- A、二尖瓣脱垂
- B、二尖瓣狭窄伴关闭不全
- C、二尖瓣狭窄
- D、二尖瓣关闭不全
- E、左房黏液瘤
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- 2.其狭窄程度应为
- A、正常
- B、轻度
- C、中度
- D、重度
- E、极重度
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- 3.如患者心律不规则，考虑心房颤动时，应注意是否出现
- A、随呼吸改变的心律
- B、规则心律基础上，突然提前出现一次心跳，其后有一较长间歇
- C、第一心音强弱不等和脉率少于心率
- D、二联律
- E、奔马律
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- 4.作为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标，应注意是否存在
- A、喀喇音
- B、开瓣音
- C、喷射音
- D、叩击音
- E、扑落音
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- 5.如考虑是否合并二尖瓣关闭不全时，应注意心尖区
- A、连续性杂音
- B、双期杂音
- C、隆隆样杂音
- D、叹气样杂音
- E、递增递减型杂音
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