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口腔医学(副高)[021]

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患者,女,22岁。以“全口多数牙松动伴前牙区散开2年”,求诊于某口腔医院牙周科。患者自述2年前发现牙齿出现松动,并出现上颌前牙缓慢向唇侧漂移。少年时,即发现存在刷牙时牙龈出血,口腔异味。患者平素体健,未发现全身其他系统疾病。临床检查见,患者口腔卫生状况良好,龈上菌斑、牙石较少,仅见33—43舌侧少许龈上牙石,CI=1~2。牙龈退缩,伴红肿。11、12、21唇侧牙龈见少许溢脓。探诊,全口牙PD=5~8mm,其中11、12、21、22、31、41、17、16、26、36、46探诊PD=6~8mm,探诊出血,BI=2~4。全口牙松动Ⅰ~Ⅱ度。血常规和血生化未见明显异常。拍摄曲面体层X线片,见:全口多数牙牙槽骨吸收至根中1/2~根尖1/3,其中11、12、21、22、31、41、17、16、26、36、46牙槽骨吸收至根尖1/3。患者要求控制牙齿松动度,并改善前牙“龅牙”的外貌。

依据以上主诉、现病史、临床检查以及辅助检查,患者可能的诊断是

  • A、慢性牙周炎
  • B、伴有全身疾病的牙周炎
  • C、局限性侵袭性牙周炎
  • D、广泛性侵袭性牙周炎
  • E、急性坏死溃疡性牙周炎
  • F、掌跖牙周综合征

为方便确诊,可进行的其他检查包括

  • A、进一步询问,家族内其他成员是否伴有相同疾病
  • B、检测白细胞的趋化功能下降
  • C、血清学检测抗Aa抗体滴度升高
  • D、血清学检测抗Pg抗体滴度升高
  • E、龈沟液内DNAPCR检测Aa量显著升高
  • F、血清学检测抗Bf抗体滴度升高

如确诊为广泛性侵袭性牙周炎,且主要致病菌为Aa, 请问这种细菌属于引起牙周疾病的“复合体”是

  • A、红色复合体
  • B、橙色复合体
  • C、绿色复合体
  • D、黄色复合体
  • E、紫色复合体
  • F、蓝色复合体

该患者主要的治疗计划包括

  • A、牙周基础治疗
  • B、基础治疗结束后,感染仍不能控制的患牙实施翻瓣术
  • C、通过手术的方式改善患者的牙龈外形,以利于菌斑控制
  • D、在有条件的患牙周围,实施植骨术,以获得更好的支持
  • E、待炎症控制、稳定后,联合正畸治疗,改善患者的咬合关系和面容
  • F、中药支持治疗,改善全身状况
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