患者，女，40岁。上前牙牙龈反复出现脓疱2年。自述上前牙于多年前行根管治疗，近2年牙龈反复长脓包，伴有牙龈肿痛。检查：22见全冠修复体，边缘密合，叩痛（±），无松动，牙周探诊正常。23牙冠变色，切端中度磨损，叩痛（±），无松动，牙周探诊正常，温度和电活力测验均无反应。22、23间近根尖部唇侧黏膜见一窦道口。
为确诊窦道的病源牙，首先考虑的影像学检查是
- A、全景片
- B、咬翼片
- C、咬合片
- D、偏位投照根尖片
- E、诊断丝根尖片
- F、锥形束CT
影像学检查示22桩核冠修复体，根管恰填, 根尖部见圆形透射影，10mm×15mm, 边界清晰，可见致密白线环绕。23根管影像模糊, 根尖周未见明显透射影。最可能的诊断是
- A、22慢性根尖周脓肿，23慢性牙髓炎
- B、22慢性根尖周脓肿，23牙髓坏死
- C、22根尖周囊肿，23慢性牙髓炎
- D、22根尖周囊肿，23牙髓坏死
- E、22根尖周肉芽肿，23慢性牙髓炎
- F、22根尖周肉芽肿，23牙髓坏死
导致23牙髓受损的原因最可能是
- A、外伤
- B、牙体磨损
- C、牙周疾病
- D、咬合创伤
- E、牙隐裂
- F、牙纵裂
拟行22显微根尖手术，关于瓣膜设计正确的是
- A、如附着龈较短，可采用扇形瓣
- B、如根尖周病变较大，不建议采用扇形瓣
- C、可采用矩形瓣，优点为视野好，组织愈合快
- D、可采用三角形瓣，优点为组织瓣血供破坏较小
- E、垂直切口应靠近牙中轴，切到膜龈联合处
- F、如牙龈无明显炎症，可采用龈沟内切口
本次根尖手术中，最可能损伤到的重要解剖结构是
- A、唇系带
- B、腭前动脉
- C、腭前神经
- D、眶下神经
- E、上牙槽中神经
- F、鼻底
根尖手术的术后护理需注意的事项包括
- A、生理盐水纱布轻压术区10~15分钟
- B、可用冰袋在颊部或下颌轻压术区30分钟
- C、术后常规服用3天抗生素
- D、术后6、12、24个月应进行复查
- E、术后第二天用氯己定溶液含漱
- F、术后7~14天拆线
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