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口腔正畸学(副高)

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患者男性,55岁,因右上颌牙痛3天,右侧眼下、鼻侧肿胀1天而就诊。检查:右侧上颌尖牙远中深龋,探(-),叩痛(++),松动(-),前庭沟肿胀变浅,同侧鼻侧、眶下区肿胀明显,局部皮温增高,压痛和波动感存在,眼裂变小。体温40℃,食欲下降,精神萎靡

该患者最有可能的诊断为

  • A、右上颌骨骨髓炎
  • B、右上颌窦化脓性炎症
  • C、右侧眶下间隙感染
  • D、右上颌窦肿瘤继发感染
  • E、右鼻侧皮肤感染
正确答案:C

最可能的直接病因为

  • A、右上颌尖牙牙周炎
  • B、右上颌尖牙髓炎
  • C、右上颌尖牙根尖周炎
  • D、右上颌窦炎
  • E、右眶下间隙感染
正确答案:C

该患者此时最适当的治疗方案是

  • A、上颌尖牙开髓引流
  • B、局部10%高渗盐水持续湿敷
  • C、穿刺抽出脓液后以抗生素盐水冲洗
  • D、局部切开引流,配合全身抗感染
  • E、全身抗感染,待局部脓肿形成后行切开引流术
正确答案:D

该患者外科治疗的切口应选择在

  • A、右上颌尖牙前庭沟黏膜转折处
  • B、右上颌中切牙前庭沟黏膜转折处
  • C、右侧鼻旁皮肤
  • D、右上颌磨牙区前庭沟黏膜转折处
  • E、右侧口内和口外联合切口
正确答案:A

该患者感染扩散可能引起的严重并发症为

  • A、咬肌间隙感染
  • B、颌下间隙感染
  • C、翼颌间隙感染
  • D、上颌窦炎
  • E、海绵窦血栓性静脉炎
正确答案:E
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