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老年医学(副高)

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 患者女,70岁,因“活动后呼吸困难2年”来诊。既往史无特殊。吸烟3~5支/d×35年。查体:BP 120/76 mmHg;意识清楚,杵状指,口唇轻度发绀,颈静脉无充盈;桶状胸,叩诊过清音,双肺呼吸音降低,无啰音,HR 80次/min,律齐,未闻及病理性杂音;腹部未见明显异常;双下肢无水肿。

患者入院后应常规进行的检查包括

  • A、体重指数
  • B、SGRQ问卷
  • C、血常规
  • D、动脉血气分析
  • E、胸部X线片
  • F、心电图
  • G、肺功能
正确答案:A,B,C,D,E,F,G

此时须采用的治疗措施包括(提示 BMI=18 kg/m。SaO<89%。胸部X线片:肺过度充气,肺容积增大,肺野透亮度增高,心脏悬垂狭长,肺门血管纹理增多,肺大疱形成。肺功能:FEV/FVC<0.70,30%预计值≤FEV<50%预计值。患者本次气促无明显加重,追问病史,近1年气促明显加重2次。)

  • A、长期氧疗
  • B、住院治疗
  • C、抗生素治疗
  • D、营养治疗
  • E、吸入糖皮质激素
  • F、吸入支气管扩张药
正确答案:A,D,E,F

患者需要随访的内容包括

  • A、气促加重次数
  • B、药物应用情况
  • C、是否戒烟
  • D、动脉血气分析
  • E、胸部X线片
  • F、肺功能
正确答案:A,B,C
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