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老年医学(副高)

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 患者男,65岁,因“饮酒10 h后中上腹疼痛伴恶心、呕吐1 h”来诊。腹痛向腰部两侧放射。查体:BP 80/55 mmHg;HR 110次/min;脐周可见蓝色斑,腹部压痛,肌紧张,墨菲征(±)。

该患者最可能的诊断是

  • A、急性胃炎
  • B、急性胆囊炎
  • C、急性胰腺炎
  • D、急性肠梗阻
  • E、急性缺血性肠病
正确答案:C

入院后行血、尿淀粉酶及腹部B型超声检查,如仍不能明确诊断,应进一步行

  • A、腹腔穿刺
  • B、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
  • C、剖腹探查
  • D、抗感染治疗后观察
  • E、抗休克治疗
正确答案:A

明确诊断前,治疗不恰当的是

  • A、禁食水和胃肠减压
  • B、吗啡镇痛
  • C、营养支持
  • D、补液
  • E、使用生长抑素
正确答案:B
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