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老年医学(副高)

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 患者男,63岁,因“肌肉疼痛4个月,头痛1个月,视物模糊4 d”来诊。查体:生命体征平稳,右侧颞浅动脉搏动减弱,双眼视力4.8,四肢肌肉压痛,肌力V级。

为明确诊断,应进行的检查包括

  • A、尿常规
  • B、红细胞沉降率及C-反应蛋白
  • C、肝、肾功能
  • D、血清肌酶谱
  • E、脑电图
  • F、肌电图
  • G、颞浅动脉活检
正确答案:B,D,F,G

该患者目前的诊断为(提示 尿常规:正常。ESR 115 mm/h,CRP 36 mg/L。肝、肾功能:正常。肌酶谱:正常。EMG:正常。EEG:正常。颞浅动脉病理:肉芽肿性炎症,伴大量单核细胞浸润。)

  • A、巨细胞动脉炎
  • B、风湿性多肌痛
  • C、多发性肌炎
  • D、大动脉炎
  • E、巨细胞动脉炎合并风湿性多肌痛
  • F、巨细胞动脉炎合并多发性肌炎
  • G、大动脉炎合并骨关节炎
正确答案:E

恰当的干预措施包括

  • A、注意休息
  • B、大剂量糖皮质激素
  • C、小剂量糖皮质激素
  • D、联合非甾体消炎药
  • E、联合免疫抑制药
  • F、抗凝治疗
  • G、补充钙剂和维生素D
正确答案:A,B,E,G
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