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老年医学(副高)

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 患者女,70岁,近些年来,渐出现记忆力下降,先为近记忆力下降,如刚吃完饭就忘记,说没有吃;常常找不到钥匙、钱包等物品,认为是子女偷走了。后来远记忆渐受损,如记不住自己的生日、结婚时间等重要生活经历。近段时间以来,生活疏懒、淡漠,缺乏主动性,经常叫不出常用物品的名称,不会用打火机点烟。进食及料理个人生活均需家人协助。躯体及神经系统体检无显著阳性体征。精神检查:神情欠合作,衣帽欠整齐,有钮扣扣错;多问少答,回答简单或错误;思维内容暴露欠畅,未引出明确的幻觉及妄想;情感淡漠,远、近记忆力均有下降,以近记忆下降显著,无自知力。

为明确诊断可选择的检查项目包括

  • A、血常规
  • B、甲状腺功能
  • C、脑电图
  • D、颅脑CT
  • E、颅脑MRI
  • F、SPECT
正确答案:A,B,C,D,E,F

首先考虑的诊断是(提示 颅脑CT:弥漫性脑萎缩,脑室扩大,脑沟增宽。)

  • A、脑血管性痴呆
  • B、正常压力脑积水
  • C、颅内占位病变
  • D、精神分裂症
  • E、阿尔茨海默病
  • F、老年抑郁症
正确答案:E

该病的治疗措施包括

  • A、心理社会治疗
  • B、抗精神病药
  • C、抗焦虑药
  • D、抗抑郁药
  • E、胆碱酯酶抑制药(ChEI)
  • F、谷氨酸受体调控药
正确答案:A,B,C,D,E,F

该病的用药原则为

  • A、应从低剂量开始
  • B、小剂量加药
  • C、适当延长加量间期
  • D、长期联合用药
  • E、足量足疗程用药
  • F、个体化
正确答案:A,B,C,F
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