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老年医学(副高)

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 患者女,58岁,因“腹部持续性隐痛伴发热2周,腹胀3 d”来诊。10年前患“肝炎”,4~5年来乏力,食欲减退,间断牙龈出血。查体:面色晦暗,腹膨隆,下腹轻压痛,肝未触及,脾肋下3 cm。腹腔积液常规:黄色,稍混,比重1.017,蛋白28 g/L,WBC 960×10/L,N 0.54,L 0.40,间皮细胞0.06。

患者最可能的诊断是

  • A、肝硬化伴腹腔积液
  • B、肝硬化伴原发性腹膜炎
  • C、结核性腹膜炎
  • D、肝肾综合征
  • E、肾病综合征
  • F、缩窄性心包炎
正确答案:B

下列指标中,对判断肝功能最有帮助的是(提示 患者已明确诊断为早期肝硬化,最近2个月又出现牙龈出血、腹泻。)

  • A、AFP
  • B、AKP
  • C、GOT
  • D、GPT
  • E、PT
  • F、γ-GT
正确答案:E

患者呕血的原因最可能是(提示 患者进食玉米后,呕血,量约500 ml,伴头晕、心悸。)

  • A、食管静脉曲张
  • B、贲门撕裂
  • C、急性胃黏膜病变
  • D、消化性溃疡
  • E、门静脉高压性胃病
  • F、消化道肿瘤
正确答案:A
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