多做题,通过考试没问题!

老年医学(副高)

题库首页>副主任医师(副高)>老年医学(副高)
 患者男,60岁,农民,因“呕血1 h”来诊。患者于3 h前食硬玉米饼,2 h后突然出汗、心悸,呕吐暗红色液200 ml,排柏油样粪600 ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳,食欲减退,间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体:P 124次/min,BP 60/40 mmHg;大汗,四肢发凉;肠鸣音亢进。

对该患者应立即采取的措施有

  • A、冰水洗胃
  • B、口服凝血酶
  • C、静脉滴注垂体后叶素
  • D、快速输血、输液、补充血容量
  • E、静脉滴注质子泵抑制药
  • F、紧急手术
正确答案:D,E

患者病情变化的原因可能是(提示 1周后出血控制,但出现嗜睡,腹痛。查体:T 38.2 ℃,腹部明显膨隆,肠鸣音4~5次/min。实验室检查:血WBC 4.8×10L,N 0.80;BUN 7.5 mmol/L。腹腔积液常规:比重1.020,WBC 400×10/L,李凡他试验(Rivalta test)(+)。)

  • A、水、电解质紊乱
  • B、输库存血后血氨升高
  • C、可能为消化道再出血
  • D、并发原发性腹膜炎
  • E、并发肝肾综合征
  • F、并发肠道感染
正确答案:D

结合以上病情变化,若患者出现下列某项或某些项阳性体征,其中对诊断有帮助的是

  • A、血压下降,心率增快
  • B、手足搐搦
  • C、肢体末梢湿冷
  • D、潮式呼吸
  • E、腹部压痛及反跳痛
  • F、肠鸣音减弱
正确答案:E

为进一步治疗,最为重要的措施是

  • A、严格控制水、钠摄入
  • B、严格控制蛋白质摄入
  • C、放腹腔积液
  • D、应用有效抗生素
  • E、联合应用利尿药或加大利尿药用量
  • F、输血浆或清蛋白
正确答案:D
搜题找答案

微信扫一扫手机做题