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老年医学(副高)

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 患者男,69岁,因“右上腹钝痛,体重明显减轻3个月”来诊。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史。查体:消瘦,巩膜轻度黄染;肝肋下4 cm,质硬,轻压痛,脾肋下2 cm,移动性浊音(+)。实验室检查:AFP 380 μg/L,ALT 432 U/L,PT 23 s(对照13 s)。

下列检查中对诊断最有帮助的是

  • A、B型超声
  • B、CT
  • C、诊断性腹腔穿刺
  • D、肝穿刺
  • E、胃镜
  • F、腹腔镜
正确答案:B

该患者诊断为(提示 腹腔积液检查:淡红色,相对密度1.020,蛋白32 g/L,较多浓缩红细胞,WBC 150/L,多核细胞为0.35,单核细胞0.65,AFP 560 μg/L。)

  • A、肝炎后肝硬化,失代偿期
  • B、肝炎后肝硬化,代偿期
  • C、肝硬化并门静脉血栓形成
  • D、肝硬化并自发性腹膜炎
  • E、肝硬化并结核性腹膜炎
  • F、硬化型原发性肝癌
正确答案:F

治疗措施可选择

  • A、加强保肝治疗
  • B、输注清蛋白
  • C、免疫治疗
  • D、腹腔内注射抗癌药物
  • E、手术治疗
  • F、营养支持治疗
正确答案:A,B,C,D,F
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