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老年医学(副高)

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 患者女,70岁,因“间断胸闷、呼吸困难1周”来诊。于外院诊治考虑为“冠心病、心绞痛”,给予“硝酸酯类、美托洛尔”等治疗,效果欠佳,其间晕厥5次,最长1次意识丧失达7~8 min,伴排尿、排粪失禁。遂转入我院,追问其病史,发病前曾坐长途汽车8 h。查体:P 110次/min,BP 140/90 mmHg;口唇发绀,P>A,腹平软,双下肢无水肿。

该患者最可能的诊断是

  • A、心律失常
  • B、冠心病、心绞痛
  • C、肺栓塞
  • D、肺动脉高压
  • E、血管迷走性晕厥
正确答案:C

推荐作为确诊依据的检查是

  • A、D-二聚体
  • B、血气分析
  • C、胸部X线片
  • D、超声心动图
  • E、肺CT血管成像
正确答案:E

该患者最基本的治疗是

  • A、溶栓
  • B、抗凝
  • C、介入
  • D、手术
  • E、弹力袜等机械方法
正确答案:B

若该患者无肿瘤、肺动脉高压等其他临床情况,其抗凝治疗时间一般为

  • A、3个月
  • B、6个月
  • C、3~6个月
  • D、1年
  • E、无限期
正确答案:A
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