患者女，67岁，因“心悸、气短反复发作18年，双下肢水肿6个月，咳嗽、咳黄痰，阵发性呼吸困难1 d”来诊。有风湿热病史25年。查体：T 36.5 ℃，P 96次/min，R 30次/min，BP 120/70 mmHg；明显发绀，大汗，端坐呼吸；双肺满布中小水泡音及哮鸣音，HR 130次/min，心律不规整，第一心音强弱不等，心脏杂音听不清，心尖部可闻及舒张期奔马律；肝、脾未触及；双下肢无水肿。
目前应考虑的疾病有
- A、肺部感染
- B、支气管哮喘
- C、气胸
- D、风湿性心脏病
- E、心律失常，快速性心房颤动
- F、慢性心力衰竭急性加重
正确答案:A,D,E,F
对该患者应尽快完善的检查项目包括
- A、血常规、血生化、心肌酶谱、凝血功能、电解质、甲状腺激素等
- B、胸部X线片
- C、心电图
- D、心电监护
- E、超声心动图
- F、冠状动脉造影
正确答案:A,B,C,D,E
患者心力衰竭加重的诱因是(提示 血常规：WBC 12.0×10
/L，N 0.8，L 0.2。胸部X线片：心脏呈梨形增大，肺淤血。超声心动图：左心房增大并心房内血栓形成，右心室增大，二尖瓣前叶呈城垛样改变。)
- A、慢性心力衰竭基础
- B、感染
- C、肺栓塞
- D、心房血栓形成
- E、心房颤动
- F、风湿热
正确答案:B,E
此时的治疗措施应包括
- A、吸氧
- B、抗感染
- C、抗凝
- D、洋地黄
- E、利尿药
- F、β-受体阻滞药
正确答案:A,B,C,D,E
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