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老年医学(副高)

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患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC16×10/L,N89%,L11%。

目前患者首先还须行哪项检查

  • A、肺功能检查
  • B、胸片
  • C、胸部CT
  • D、支气管纤维镜检查
  • E、超声心动图
正确答案:B

患者胸片:双下肺肺纹理增粗,可见斑点、斑片状渗出影。最可能的诊断应为

  • A、肺结核
  • B、社区获得性肺炎
  • C、医院获得性肺炎
  • D、肺癌
  • E、肺栓塞
正确答案:C

为确定患者致病菌,需行

  • A、尿液培养
  • B、大便培养
  • C、咽拭子培养
  • D、痰液培养
  • E、胸水培养
正确答案:D

合格的痰培养标本筛选要求是

  • A、痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞>10个,白细胞>25个
  • B、痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞>15个,白细胞<25个
  • C、痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<10个,白细胞>25个
  • D、痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<10个,白细胞<25个
  • E、痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<25个,白细胞>10个
正确答案:C

该患者痰培养出铜绿假单胞菌,治疗首选

  • A、头孢他啶
  • B、红霉素
  • C、青霉素钢
  • D、去甲万古霉素
  • E、伊曲康唑
正确答案:A

如患者经治疗后病情继续恶化,且出现嗜睡,血气分析:pH7.25,PO57mmHg,PCO70mmHg,血压83/60mmHg,目前诊断为

  • A、休克
  • B、Ⅱ型呼吸衰竭
  • C、肺性脑病
  • D、脑卒中
  • E、重症肺炎
正确答案:E
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