患者男，60岁, 恶病质，嗜睡, 无突眼征，甲状腺无明显肿大, 有结节，HR 100次/min, 血清总甲状腺素增高1倍。诊断首先考虑是

• A、T型甲状腺功能亢进症
• B、甲状腺癌伴甲状腺功能亢进症
• C、高功能性甲状腺瘤
• D、甲状腺功能亢进症
• E、淡漠型甲状腺功能亢进症