患者男性，68岁，因"饮酒后腹痛、恶心1小时"就诊。患者平时喜欢饮酒。晚餐时饮用52%白酒约250ml，1小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，遂急诊就诊。既往高血压病史10年，平时服硝苯地平控释片30mg一天1次，血压波动于(150～180)/(90～100)mmHg；2型糖尿病史8年，服用瑞格列奈片2mg一天3次，1周前检测糖化血红蛋白7.5%；否认冠心病史。查体：T36.8℃，P90次/分，R22次/分，BP150/75mmHg。身高1.65m，体重85kg，神清，心律齐，肺部听诊无异常，腹软，剑突下压痛(±)，墨菲征阴性，无反跳痛及腹肌紧张，四肢活动正常，病理征阴性。
针对该患者的病情，应首先进行的检查有
- A、纤维胃镜检查
- B、腹部X线片
- C、血清心肌酶测定
- D、血清淀粉酶测定
- E、血常规
- F、颅脑CT
- G、床边心电图
［提示］检查结果：血淀粉酶正常; WBC11×109/L，NE%78%, CK100U/L。此时可以排除的疾病有
- A、心绞痛
- B、急性心肌梗死
- C、脑血管意外
- D、急性胃炎
- E、急性胰腺炎
- F、胃穿孔
- G、急性胆囊炎
［提示］患者出现胸骨下段压榨样疼痛。床边心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高1.1mV, V1、V2导联ST段压低0.75mV，随机血糖15.6mmol/L, 血清TnI：4.5μg/L, BUN：12.1mmol/L, Cr：185μmol/L, 尿常规：尿糖(++), 尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量350mg。可以明确的诊断有
- A、变异型心绞痛
- B、2型糖尿病
- C、急性胆囊炎
- D、糖尿病肾病
- E、胆心综合征
- F、急性下壁心肌梗死
- G、高血压病
该患者已知的心血管病危险因素有
- A、高血压
- B、吸烟
- C、年龄
- D、超重
- E、高血糖
- F、酗酒
- G、高血脂
该患者应采取的二级预防措施有
- A、适当运动
- B、控制血糖
- C、控制血压
- D、健康饮食
- E、限制饮酒
- F、使用他汀类药物
- G、服用阿司匹林
对该患者进行康复治疗时的注意事项有
- A、运动时间和频率要适宜
- B、活动应循序渐进，并考虑环境因素对活动量的影响
- C、制订运动处方应强调个体化原则
- D、应以无氧运动为主
- E、运动训练前应进行详尽的心肺功能和药物治疗评定
- F、康复治疗时应有适当的医疗监护
- G、康复治疗应选择合适的运动方式和运动强度
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