试题预览
1、 CEA是一种重要的非器官特异性肿瘤相关抗原，主要用于消化系统恶性肿瘤如结肠直肠癌、胰腺癌、胆管癌、肝癌、胃癌等的诊断。当肿瘤发生肝转移时，CEA升高尤为明显。
- 1.恶性肿瘤手术切除时，连续测定CEA将有助于疗效观察。手术完全切除者，一般CEA恢复正常的时间是术后
- A、1周
- B、2周
- C、4周
- D、6周
- E、8周
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- 2.正常人血清CEA浓度升高，可能是因为
- A、肥胖
- B、消瘦
- C、吸烟
- D、疲劳
- E、紧张
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- 3.CEA浓度与癌症的组织类型有关，最敏感的肿瘤是
- A、腺癌
- B、鳞癌
- C、低分化癌
- D、上皮组织肿瘤
- E、间叶组织肿瘤
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- 4.目前最常用且敏感、重复性均较优的定量检测CEA的方法是
- A、放射免疫分析
- B、免疫放射分析
- C、酶联免疫吸附试验
- D、化学发光免疫分析
- E、间接免疫荧光分析
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- 5.CEA是一种广谱肿瘤标志物，虽然不能作为诊断某种恶性肿瘤的特异性指标，但在恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测、疗效评价等方面，仍有重要临床价值。关于CEA，叙述错误的是
- A、放疗和化疗的疗效不一定与肿瘤体积成正比，只要CEA浓度能随治疗而下降，则说明有效；若经治疗其浓度不变，甚至上升，则需更换治疗方案
- B、经手术或其他方法治疗的患者，通常在术后第6周1次；术后3年内，每月1次；3～5年每3个月1次；5～7年每6个月1次；7年后1年1次，进行CEA检测以监测其复发和转移
- C、妊娠期CEA也可升高
- D、正常血清或血浆中也可能存在交叉反应性抗原对CEA检测结果造成干扰
- E、CEA是一种存在于胎儿消化道上皮细胞内的含硫酸性糖蛋白
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2、 膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，现具有应用价值的指标有尿核基质蛋白22（NMP22）、纤维蛋白原/纤维蛋白降解产物（FB/FDP）及膀胱肿瘤抗原（BTA）等。
- 1.对膀胱移行细胞癌具有高度敏感性，被认为是潜在的膀胱上皮特异性癌标志物的是
- A、FB/FDP
- B、NMP22
- C、BTA
- D、端粒酶
- E、p53基因
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- 2.恶性膀胱肿瘤时，由于肿瘤血管通透性增加使纤维蛋白原大量渗透到血管外形成纤维团块，导致尿液中肿瘤标志物增加的是
- A、FB/FDP
- B、NMP22
- C、BTA
- D、端粒酶
- E、FDP
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- 3.膀胱肿瘤时，因细胞发生恶性变，核内遗传物质在有丝分裂末期分配极度异常，NuMAP 合成激增，并在细胞的凋亡过程中从细胞核中释放出来的肿瘤标志物是
- A、FB/FDP
- B、NMP22
- C、BTA
- D、端粒酶
- E、FDP
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- 4.膀胱肿瘤生长过程中，释放的肿瘤标志物与肿瘤的分期和分级有关的是
- A、FB/FDP
- B、NMP22
- C、BTA
- D、端粒酶
- E、FDP
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- 5.TPA是一种非特异性肿瘤标志物，常与其他肿瘤标志物联合检测，以便早期发现多发性肿瘤。特别对膀胱转移癌的诊断敏感性高。动态观察TPA水平变化，可以检测肿瘤复发及疗效。若治疗过程中TPA持续升高，则提示
- A、预后不良
- B、肿瘤复发
- C、肿瘤转移
- D、肿瘤治疗有效
- E、疗效不佳
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3、 HLA是决定移植手术是否成功的主要因素，是由HLA基因复合体所编码的产物。
- 1.由HLA-DR、DQ、DP座位基因所编码，与免疫应答及免疫调节有关的是
- A、HLAⅠ类抗原
- B、HLAⅡ类抗原
- C、次要组织相容性抗原
- D、人类白细胞抗原
- E、移植抗原
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- 2.在器官移植中HLA配型最重要的位点是
- A、HLA-DR
- B、HLA-A
- C、HLA-B
- D、HLA-C
- E、HLA-DP
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4、 在肺部恶性肿瘤中，极大多数是原发性支气管癌，主要症状为咳嗽、血痰、胸痛、气急及癌肿局部侵犯和转移症状，大量吸烟是导致肺癌死亡的重要原因之一。
- 1.目前实验室常用于鉴别诊断和治疗监测小细胞肺癌的肿瘤标志物是
- A、CEA
- B、SCC
- C、CYFRA 21-1
- D、NSE
- E、MMP2
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- 2.下列指标中用于非小细胞肺癌诊断的首选肿瘤标志物是
- A、SCC
- B、NSE
- C、Cyfra21-1
- D、CA72-4
- E、DU-PAN-2
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- 3.确定支气管肺癌最佳的联合检测组合是
- A、CEA、ACTH、NSE、CA50
- B、CEA、ACTH、NSE、SCC
- C、CYFRA21-1、SCC
- D、CYFRA21-1、CEA
- E、ACTH、HCG
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- 4.可能影响CYFRA21-1检测结果的因素是
- A、年龄
- B、性别
- C、气管插管
- D、月经周期
- E、长期吸烟
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- 5.近几年发现一种新的SCLC标志物，可望用于SCLC的早期诊断，它是
- A、CEA
- B、Cyfra21-1
- C、NSE
- D、ProGRP（胃泌素前体释放肽）
- E、CA242
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5、 激素类肿瘤标志物是指正常情况下不产生激素的组织，当发生癌变时能产生和释放一些肽类激素，这些肽类激素水平升高可作为肿瘤相关标志物。
- 1.在一些肾功能不全接受血液透析的绝经妇女中，在没有潜在肿瘤的情况下，血清中HCG值可能超过正常值10倍。因为
- A、肾功能不全患者会分泌一些肽链异常的HCG
- B、由于透析液的影响
- C、因为肾功能不全可导致肾脏对HCG排泄率降低
- D、由于垂体激素促黄体生成素（LH）、促卵泡生成激素(FSH）和促甲状腺激素(TSH）的交叉反应
- E、可能是妊娠所致
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- 2.血清ACTH水平升高不会出现于
- A、小细胞性肺癌
- B、原发性肾上腺皮质功能减退
- C、乳腺、胃、结肠癌等肿瘤
- D、休克、低血糖、手术及创伤等疾病
- E、甲状腺髓样癌
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- 3.降钙素(CT)主要是由甲状腺滤泡旁细胞(C细胞）分泌的多肽激素，主要抑制破骨细胞活性，减少溶骨作用，从而降低血钙、磷的浓度，影响骨代谢。降钙素水平降低可见于
- A、甲状旁腺功能亢进
- B、肾衰竭
- C、骨质疏松妇女
- D、新生儿、儿童和孕妇
- E、嗜铬细胞瘤
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- 4.儿茶酚胺（catecholamines）包括肾上腺素(E)，去甲肾上腺素（NE）和多巴胺(D），肾上腺髓质分泌去甲肾上腺素和肾上腺素，交感神经主要产生去甲肾上腺素，多巴胺主要集中在锥体外系，均为神经递质。嗜铬细胞瘤的首选标志物是
- A、VMA
- B、HVA
- C、肾上腺素(E)
- D、去甲肾上腺素（NE）
- E、多巴胺(D）
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- 5.良性或恶性垂体肿瘤是催乳素增高的最常见病理情况；异位分泌可见于肺、泌尿系的燕麦细胞瘤。血清PRL明显升高的非病理情况是
- A、肺和泌尿系燕麦细胞瘤
- B、青春期下丘脑综合征
- C、垂体增生
- D、服用甲氧氯普胺治疗
- E、催乳素分泌瘤
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