试题预览
1、男性，46岁，发热4天，肝肋下1cm，脾肋下2cm，全身多处浅表淋巴结肿大。血象：RBC 1.93×10
/L，HB 68g/L，WBC 29.5×10
/L，PLT 32×10/L，可见分类不明的有粗大嗜碱性颗粒的细胞占15%。骨髓增生明显活跃，可见大量幼稚和成熟的肥大细胞，嗜碱粒细胞为2%，红细胞系和粒细胞系明显受抑。
/L，HB 68g/L，WBC 29.5×10/L，PLT 32×10/L，可见分类不明的有粗大嗜碱性颗粒的细胞占15%。骨髓增生明显活跃，可见大量幼稚和成熟的肥大细胞，嗜碱粒细胞为2%，红细胞系和粒细胞系明显受抑。- 1.该病例最可能的诊断 ( )
- A、组织嗜碱细胞白血病
- B、嗜碱粒细胞白血病
- C、恶性组织细胞病
- D、慢性粒细胞白血病
- E、反应性组织细胞增生症
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.该疾病的异常细胞，进行细胞化学染色有一定特异性的是 ( )
- A、PAS呈阴性
- B、ACP呈阴性
- C、SB染色阳性
- D、甲苯胺蓝染色呈强阳性
- E、POX强阳性
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
2、男性，13岁，反复发热，深黄色尿2年。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2.5cm。检验：血红蛋白90g/L。网织红细胞12%；血涂片显示红细胞呈小球形，中央苍白区消失；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性。
- 1.患者可能为下列哪种疾病 ( )
- A、肝炎
- B、缺铁性贫血
- C、铁粒幼细胞贫血
- D、再生障碍性贫血
- E、溶血性贫血
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.红细胞渗透脆性试验正常，Rous试验(-)。为明确诊断还应选择下列哪项实验室检查 ( )
- A、自身溶血试验
- B、Ham试验
- C、高铁血红蛋白还原试验
- D、碱变性试验
- E、冷热溶血试验
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、男性，62岁，全身骨痛半年，十年前曾做过全胃切除术。体检：胸骨压痛，淋巴结、肝、脾无肿大。检验：血红蛋白量91g/L，白细胞数 3.8×10
/L，血小板数 85×10/L。血清IgG 55g/L，IgA 10g/L，IgD 0.2g/L，IgM 6g/L，IgE 0.8g/L。胸部X线片显示：肋骨有破坏。
/L，血小板数 85×10/L。血清IgG 55g/L，IgA 10g/L，IgD 0.2g/L，IgM 6g/L，IgE 0.8g/L。胸部X线片显示：肋骨有破坏。- 1.首先考虑下列哪种疾病 ( )
- A、巨幼细胞性贫血
- B、骨髓转移癌
- C、多发性骨髓瘤
- D、骨质疏松症
- E、慢性再生障碍性贫血
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.对诊断该病最有重要诊断价值的检查是哪一项 ( )
- A、蛋白电泳
- B、血清叶酸和维生素B
检测 - C、肾功能检查
- D、细胞化学染色
- E、骨髓检查
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、某女，25岁，头晕、乏力2年，近3个月加重。检查结果：血红蛋白58g／L，骨髓亚铁氰化钾染色，骨髓外铁(+++)。
- 1.除下列哪种疾病外，均有可能
- A、慢性再生障碍性贫血
- B、缺铁性贫血
- C、铁粒幼细胞贫血
- D、巨幼红细胞贫血
- E、溶血性贫血
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.该患者行进一步检查，幼红细胞内铁粒明显增多，环形铁粒幼细胞45%，见于下列何种疾病
- A、巨幼红细胞贫血
- B、溶血性贫血
- C、慢性病贫血
- D、铁粒幼细胞贫血
- E、白血病
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.假如该患者骨髓外铁阴性，铁粒幼红细胞数目减少为8%，骨髓像显示中、晚幼红细胞达42%，体积小、胞质蓝、量少、边缘不规则，最有可能是
- A、巨幼红细胞贫血
- B、溶血性贫血
- C、再生障碍性贫血
- D、珠蛋白合成障碍性贫血
- E、缺铁性贫血
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
5、患者，男性，8岁，贫血3年，Hb70g／L。体检：贫血貌，心尖区有收缩期杂音二级，脾肋下2cm。祖籍广西，母有贫血史。
- 1.若怀疑为溶血性贫血，下列不支持诊断的实验室检查是
- A、尿胆原(+)
- B、尿胆红素(+)
- C、尿含铁血黄素(+)
- D、血清总胆红素(+)
- E、血清结合珠蛋白↓
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.若患者红细胞渗透脆性正常，则进一步应选择的检查是
- A、骨髓涂片检查
- B、血红蛋白电泳
- C、G6PD活性测定
- D、抗人球蛋白试验
- E、酸化血清溶血试验
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
