试题预览
1、男，80岁，全身骨痛半年。体检：淋巴结、肝、脾无肿大，胸骨压痛；检验结果：血红蛋白85g／L，白细胞3．2×10
／L，血小板105×10／L，蛋白尿(++++)，血沉125mm／h，IgG55g／L，IgA10g／L，IgD0．2g／L，IgM6g／L，IgE0．8g／L。骨骼X线片显示：颅骨和肋骨有虫蚀样破坏
／L，血小板105×10／L，蛋白尿(++++)，血沉125mm／h，IgG55g／L，IgA10g／L，IgD0．2g／L，IgM6g／L，IgE0．8g／L。骨骼X线片显示：颅骨和肋骨有虫蚀样破坏- 1.首先考虑下列哪种疾病
- A、恶性淋巴瘤
- B、多发性骨髓瘤
- C、骨髓转移癌
- D、恶性组织细胞病
- E、骨质疏松症
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- 2.对诊断该病有重要价值的检查是
- A、骨髓检查
- B、细胞化学染色
- C、血钙测定
- D、蛋白电泳
- E、浓缩血找异常细胞
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- 3.该病骨髓中异常细胞比例常大于
- A、5％
- B、2％
- C、15％
- D、30％
- E、50％
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2、女，48岁，反复发作胸痛2年。心电图检查示心肌缺血。实验室检查结果为：TG4．98mmol／L，TC4．91mmol／L，LDL－C2．35mmol／L。琼脂糖凝胶电泳发现前β脂蛋白增高，β脂蛋白正常。血清外观混浊
- 1.按WHO高脂蛋白血症分型标准，该患者可能的分型为
- A、Ⅰ型高脂蛋白血症
- B、Ⅱa型高脂蛋白血症
- C、Ⅲ型高脂蛋白血症
- D、Ⅳ型高脂蛋白血症
- E、Ⅱb型高脂蛋白血症
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- 2.此型高脂血症的遗传方式为
- A、常染色体显性遗传
- B、常染色体隐性遗传
- C、性染色体显性遗传
- D、性染色体隐性遗传
- E、伴性遗传
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3、男，55岁，纳差，乏力，消瘦半年就诊；体检：面部呈暗红色，肝肋下1cm，脾肋下4．5cm，质硬无压痛；检验结果：血红蛋白195g／L，白细胞16．2×10
／L，血小板450×10／L，HCT60％；骨髓检查示增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，细胞形态异常，诊断为骨髓增生性疾病
／L，血小板450×10／L，HCT60％；骨髓检查示增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，细胞形态异常，诊断为骨髓增生性疾病- 1.下列属于骨髓增生性疾病的是
- A、MDS
- B、CLL
- C、CML
- D、急性淋巴细胞白血病
- E、急性粒细胞白血病
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- 2.下列哪项检查最有助于诊断
- A、染色体组型分析
- B、骨髓活检
- C、血氧饱和度检测
- D、维生素B
测定 - E、NAP染色
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4、男，65岁，患慢性充血性心衰和骨质疏松症，长期口服地高辛片剂和钙片，因眩晕、头痛伴心律失常入院，血清地高辛浓度为1．8ng／ml
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、心衰发作
- B、眩晕症
- C、地高辛中毒
- D、骨质增生症
- E、颈椎病
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- 2.离子选择电极法检测血清［Ca2+］=3．1mmol／L，血清［K+］=4．0mmol／L，此结果提示
- A、高钙血症
- B、低钙血症
- C、高钾血症
- D、低钾血症
- E、电解质正常
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- 3.由上述结果提示患者的发病原因是
- A、高钙血症时，心肌对地高辛的敏感性降低，在治疗浓度范围内药效降低
- B、高钙血症时，心肌对地高辛的敏感性提高，在治疗浓度范围内发生中毒反应
- C、低钾血症时，心肌对地高辛的敏感性降低，在治疗浓度范围内药效降低
- D、高钾血症时，心肌对地高辛的敏感性降低，在治疗浓度范围内药效降低
- E、地高辛与钙剂作用拮抗
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- 4.检测血清地高辛浓度的标本取样时间最好在
- A、服药后8小时以上
- B、服药后36小时以上
- C、连续用药10天以上达稳态后某次用药前
- D、连续用药10天以上达稳态后某次用药后
- E、随机取样
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5、患者，女，32岁。下腹部有包块2年多，伴月经量增多，前来某医院就诊。门诊接诊医师检查，初诊为"子宫肌瘤"。入院后，进修医师按"子宫肌瘤"书写了病历。经治医师在没有做宫腔长度及B超等检查的情况下，完全相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切除术。术前，未执行上级医师"再详细探宫腔"的指示；术中，发现子宫体较软时，助手提示"需排除妊娠可能"，术者仍未听取，在未行子宫穿刺的情况下，错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫，见一胎儿。该患者已生有一男一女，系绝育对象。术后，医务人员对是否向患者家属讲明实情，持赞成和反对两种意见。
- 1.若将事故实情告知患者家属，针对手术者应负的道德责任，最正确的说法是( )
- A、违背"审慎"的医德要求，未作必要的认真的检查，造成医疗事故。
- B、经验不足，对技术常规不熟悉，系医疗事故
- C、虽错误切除子宫，但同时为患者做了需做的人流和绝育手术，功过参半
- D、手术未造成其他伤害，患者应予谅解
- E、门诊接诊医师、手术助手、上级医师均应负道德责任
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- 2.若不将事故实情告知患者及家属，对这种做法最正确的评价是( )
- A、手术实际上为患者做了需做的人流手术，不算事故，不告知患者，符合医德
- B、此系医院的医疗秘密，内部总结教训即可，不必告知患者
- C、剥夺了患者获得医疗信息的权利和监督医疗过程的权利
- D、告知患者实情，会造成不必要的医疗纠纷
- E、告知患者实情，会降低医院信誉
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