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临床医学检验(副高)

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患者男,17岁,自检发现下腹部出现一包块就诊。查体:右下腹部近耻骨联合处及左侧腹股沟各发现一不规则包块,大小为31 mm×44 mm,质地较硬,边界不清,表面触及结节感,无压痛。实验室检查:CEA 1.75 U/ml,CA19-9 47.1 U/ml,CA242 11.3 U/ml,AFP 97.8 ng/ml,β-HCG 37.2 ng/ml。临床生化、临床血液学检查正常。

根据上述信息,当前有可能的诊断是

  • A、脂肪瘤
  • B、畸胎瘤
  • C、原发性肝癌转移
  • D、睾丸癌腹膜后转移
  • E、结肠癌
  • F、腹股沟疝
正确答案:B,D

进一步体检发现,患者左侧睾丸稍大,质地较硬,弹性较右侧睾丸弱。透光试验阴性,无压痛,为明确诊断应进一步检查的项目是

  • A、睾丸B型超声检查
  • B、组织活检
  • C、尿常规
  • D、尿液沉渣及细胞学检查
  • E、性激素
  • F、CT/MRI
正确答案:A,B,F

手术病理切片证实为睾丸胚胎性癌。经睾丸切除、腹膜后淋巴结清扫及放化疗后,有关疗效评价,下列说法不正确的是

  • A、AFP可以作为疗效评价指标
  • B、β-HCG可以作为疗效评价指标
  • C、AFP和β-HCG均可以作为疗效评价指标
  • D、AFP半衰期较β-HCG短,故AFP用作疗效评价优于β-HCG
  • E、β-hCG半衰期较AFP短,故β-HCG用作疗效评价优于AFP
  • F、如果手术治疗后,AFP或β-HCG下降缓慢或不下降,提示有肿瘤残余
正确答案:D
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