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临床医学检验(副高)

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男性,66岁,常规体检时发现贫血,外周血涂片上可见缗钱状红细胞,血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白,血清免疫球蛋白测定IgG 56g/L、IgA 0.8g/L、IgM 0.2g/L,尿本-周蛋白阳性。

该患者的可能诊断是 ( )

  • A、反应性浆细胞病
  • B、巨球蛋白血症
  • C、多发性骨髓瘤
  • D、恶性组织细胞病
  • E、再生障碍性贫血
正确答案:C

以下临床发现以下哪项最有助于支持诊断 ( )

  • A、骨骼X线片示普遍性骨质疏松
  • B、有长期的胆道病史
  • C、高钙血症
  • D、肾功能不全
  • E、易合并带状疱疹
正确答案:A

骨髓检查显示40%为外表不典型浆细胞,以下叙述正确的是 ( )

  • A、单纯根据骨髓浆细胞的形态就可作出多发性骨髓瘤的诊断
  • B、这种异常的浆细胞可合成只有一条轻链的IgG
  • C、这些浆细胞的数量与血清或尿中的异常蛋白的数量成正比
  • D、这些浆细胞可产生直接抗特异性抗原抗体
  • E、异常浆细胞分泌溶骨物质直接破坏骨质
正确答案:B

目前最常用鉴定M蛋白类型的方法 ( )

  • A、对流免疫电泳
  • B、区带电泳
  • C、免疫固定电泳
  • D、免疫选择电泳
  • E、火箭免疫电泳
正确答案:C

对该患者综合治疗包括 ( )

  • A、联合化疗
  • B、可用沙利度胺
  • C、抑制骨质破坏,控制并发症
  • D、造血干细胞移植
  • E、以上都对
正确答案:E
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